어릴 때부터 반복되고 현재 주 2회 정도 발생하며 스트레스 시 악화되는 두통은 구조적 질환보다는 1차성 두통, 특히 편두통 또는 긴장형 두통 가능성이 높습니다. 편두통은 뇌의 통증 전달 체계가 과민해지면서 발생하며, 여성에서는 호르몬 변화와 연관되는 경우가 많습니다. 긴장형 두통은 두피와 목 근육 긴장 및 스트레스와 관련된 경우가 흔합니다. 특별한 신경학적 이상이나 갑작스럽게 매우 심한 두통이 없다면 위험한 원인일 가능성은 낮습니다.
임상적으로는 두통 양상에 따라 구분합니다. 편두통은 욱신거리는 박동성 통증, 빛이나 소리에 대한 민감성, 메스꺼움이 동반되는 경우가 많고, 긴장형 두통은 머리를 조이는 듯한 양측성 통증이 특징입니다. 현재 설명만으로는 두 유형이 혼재되어 있을 가능성도 있으며, 반복 빈도를 고려하면 단순 진통제 사용만으로 관리하기보다는 예방적 접근이 필요할 수 있습니다.
치료는 급성기와 예방으로 나뉘며, 급성기에는 일반 진통제를 사용할 수 있고 편두통으로 판단되면 특이 약제를 고려합니다. 다만 주 2회 이상 반복되는 경우에는 베타차단제, 항우울제, 항경련제 등의 예방 치료를 통해 빈도 자체를 줄이는 것이 중요합니다. 동시에 수면 패턴 유지, 식사 규칙성, 카페인 조절, 스트레스 관리와 같은 생활요인 교정이 치료 효과에 큰 영향을 줍니다.
현재 상태는 만성 진행 위험이 있는 단계로 판단되므로 신경과 진료를 통해 두통 유형을 명확히 구분하고 예방 치료 필요성을 평가받는 것이 적절합니다.