귀두쪽에 난거 뭔가요? 뭔지궁금합니다

Question

성병인가요 아님 귀두포피염인가요? 제가 노포라 잡아땡기려는 시도를 하기도했고 최근 성관계를 가지기도해서 뭔지 잘 모르겠어요

강한솔 · Accepted Answer

사진상으로는 귀두 끝부분에 국소적인 홍반과 미란(까진 듯한 상처), 약간의 삼출(진물)이 동반된 형태로 보입니다. 전형적인 군집 수포(물집)나 사마귀 형태는 뚜렷하지 않습니다.

병태생리적으로 보면, 최근 포피를 강하게 젖히려 한 기계적 자극과 마찰 → 표피 손상 → 2차 염증 또는 경미한 감염으로 이어진 양상이 가장 흔한 패턴입니다.

임상적으로 가능성은 다음 순서로 판단됩니다.

첫째, 외상성 귀두염(마찰, 억지 포피 견인). 현재 사진과 가장 부합합니다.

둘째, 비특이적 귀두포피염. 위생, 습기, 마찰 등이 복합 작용할 때 흔합니다.

셋째, 단순포진 가능성은 낮아 보입니다. 일반적으로는 다수의 작은 수포, 통증, 반복 양상이 특징인데 현재는 전형적 소견이 부족합니다. 다만 초기에는 비전형적으로 보일 수 있어 완전 배제는 어렵습니다.

넷째, HPV 사마귀는 표면이 울퉁불퉁하거나 꽃양배추 모양으로 자라는 경우가 많아 현재와는 다소 다릅니다.

현재 상태의 의미는 ‘감염성 성병보다는 자극 후 염증’ 가능성이 더 높다는 쪽입니다.

관리 방향은 다음과 같습니다. 우선 포피를 억지로 젖히는 행동은 중단해야 합니다. 하루 1회 정도 미온수로 가볍게 세척 후 완전히 건조 유지가 중요합니다. 자극 줄이기 위해 성관계는 일시적으로 중단하는 것이 좋습니다.

증상이 지속되면 항생제 또는 항진균 연고가 필요할 수 있어 비뇨의학과 진료 권장됩니다.

다음과 같은 경우는 단순 염증이 아니라 감염 가능성이 올라갑니다.

: 수포가 생기거나, 통증이 뚜렷해지거나, 궤양처럼 깊어지거나, 1주 이상 호전이 없을 때입니다.

요약하면, 현재 사진만으로는 성병보다는 기계적 자극에 의한 귀두염 양상이 우선 의심됩니다. 다만 경과 관찰이 중요합니다.