이거 원형탈일까요요 ㅜ 사진있어요~

Question

귀위쪽으로 사진처럼 탈모가 생겨서빠졌는데 이거 원형탈모인가요? 국소스테로이드주사 맞아야 할지 고민이 되어서요 어떤탈모유형일까요

강한솔 · Accepted Answer

사진 잘 봤습니다. 귀 위쪽 측두부에 머리카락이 비어 보이는 부분이 있긴 한데, 솔직하게 말씀드리면 이 한 장으로 원형탈모라고 단정하기는 어렵습니다. 머리가 젖어 있어 가닥이 뭉쳐 있고 두피가 비쳐 보이는 데다, 초점이 흐려서 핵심을 봐야 할 부분이 잘 안 보이거든요. 다만 어떤 점을 봐야 구분이 되는지를 말씀드리면 스스로 판단하시는 데 도움이 되실 겁니다.

원형탈모의 전형적인 모습은 경계가 동전처럼 또렷하고 둥글게 빠지면서, 그 안의 두피가 정상 피부처럼 매끈하고 깨끗한 것입니다. 비늘이나 붉은기, 흉터가 없고 매끈하게 비어 있는 게 특징이에요. 빠진 가장자리를 살살 당겨봤을 때 머리카락이 쉽게 뽑히면 활동성이 있는 단계로 봅니다. 또 빠진 부위 경계에 위는 굵고 뿌리 쪽은 가늘어 느낌표(!)처럼 보이는 짧은 끊어진 털이 있으면 원형탈모를 강하게 시사합니다.

반면 측두부, 그러니까 귀 위쪽이 양옆으로 띠처럼 빠지는 양상은 견인성 탈모일 때도 흔합니다. 머리를 자주 세게 묶거나 같은 방향으로 당겨 묶는 습관이 있으면 그 부위 모낭이 당겨져 머리카락이 빠지거든요. 30대 여성에서 측두부가 비는 경우 이 견인성 탈모가 의외로 많습니다. 혹시 평소 머리를 꽉 묶는 편이신지 한번 돌아보시면 좋겠습니다. 그 외에 두피에 비듬·붉은기·진물이 있으면 두피 염증이나 다른 피부질환을 같이 봐야 하고요.

국소 스테로이드 주사를 맞을지 고민하신다고 하셨는데, 이건 원형탈모로 확진된 다음에 결정할 문제입니다. 견인성 탈모나 다른 원인이라면 주사가 답이 아니고 오히려 원인 행동을 바꾸는 게 먼저거든요. 그래서 자가로 판단해 치료를 정하기보다, 피부과에서 더모스코피(피부확대경)로 두피를 직접 보시는 게 가장 빠르고 정확합니다. 확대경으로 보면 모낭 입구가 남아 있는지, 느낌표 모양 털이 있는지, 흉터성인지 비흉터성인지가 바로 구분돼서 탈모 유형이 명확해지고, 그에 맞는 치료를 정할 수 있습니다.

지금 단계에서 권해드릴 건, 머리를 느슨하게 하고 당겨 묶는 습관을 잠시 멈추신 채로, 빠진 부위가 더 넓어지는지 일이 주 정도 사진으로 같은 각도에서 기록해보시는 겁니다. 그리고 가능하면 빠른 시일 내 피부과 진료를 받으시길 권합니다. 원형탈모든 견인성이든 초기에 개입할수록 회복이 좋습니다.