COPD 만성폐쇄성폐질환의 진단방법에 대해 질문드립니다

Question

COPD가 만성폐쇄성폐질환으로 만성기관지염, 폐기종, 기관지천식! 기관지확장증 등의 만성폐질환을 통칭하는 병명이잖아요.

그런데 진단검사에서. 폐기능검사로 알아낼 수 있다는데

(FEV1 하락, FEV1/FVC 70% 아래일때, COPD진단)

이문구가 잘 이해되지 않습니다.

FEV1과 FVC는 무엇을 의미하나요?

COPD는 여러 폐질환을 통칭하는데 하나의 검사가 질환을 동시에 진단할 수 있는 것인가요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

COPD는 폐의 만성적인 염증으로 인해 점차적으로 진행되어 회복될 수 없는 기류제한을 보이는 폐질환입니다. 만성 기관지염, 폐기종, 천식 등과 연관은 있으나 엄연히 다른 질병이며 여러 폐질환을 통칭하는 진단명이 아닙니다. 그러므로 진단에 있어 폐기능 검사에서 기류 제한을 보이는 것으로 진단을 내립니다.

FEV1은 1초 동안 내쉴 수 있는 최대의 호흡 용적을 뜻합니다.

FVC는 한 번에 내뱉을 수 있는 최대의 호흡 용적을 뜻합니다.

정상적으로 75-80%의 최대 호흡 용적이 첫 1초만에 나오며, COPD를 진단할 때 첫 호흡에서 70% 미만으로 나오는 것을 기준으로 합니다. 이 기준 하나만 놓고 보면 고령 환자에서 COPD를 과하게 진단내리게 될 수 있으므로 추가로 FEV1가 예상보다 80% 이하로 감소된 경우에 COPD를 진단하게 됩니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이경민 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

FVC는 forced vital capacity로서 숨을 최대한 들이마신후 숨을 최대한 내쉴때까지의 폐의 부피를 의미합니다.

FEV1은 숨을 가득 들이마쉰후 1초간 최대한 내쉬는 숨의 부피를 의미합니다.

FEV1/FVC 가 70%아래란 것과 FEV1이 하락했다는 것은 숨을 내쉬는 것에 장애가 있다는 것을 의미합니다. 숨이 잘 안내쉬어 지는 진다는 것은 COPD(chornic obstructive pulmonary disease)에 해당한다고 할 수 있습니다.

COPD란 질환 자체가 좁아진 호흡기 통로로 인해 숨을 내쉬기가 힘들어지는 질환이므로 이 질환을 판단하는 척도로 FEV1/FVC가 사용되는 것입니다.