급성 침샘염은 세균 감염이 동반되는 경우가 많아 항생제 치료 기간이 비교적 길어질 수 있는 질환입니다. 일반적으로는 7일에서 10일까지 항생제를 유지하는 것이 표준적이며, 초기 치료 후 염증이 충분히 가라앉지 않으면 추가로 5일에서 7일 정도 연장하는 것도 임상적으로 흔한 접근입니다. 따라서 현재처럼 총 10일 이상 항생제를 복용하는 것은 과도한 처방으로 보기는 어렵고, 염증이 남아 있는 상황에서는 적절한 치료 범위에 해당합니다.
보령메이액트정은 세균 감염 치료 목적의 항생제이고, 레바피드는 위 점막 보호제, 맥시부펜은 소염진통제, 헥사메딘은 구강 내 세균 감소를 위한 가글입니다. 전체적으로 급성 침샘염에서 사용하는 표준적인 조합에 해당합니다.
다만 “멍울”이 남아 있는 경우는 몇 가지로 나누어 해석해야 합니다. 첫째, 염증이 줄어들면서도 일시적으로 침샘 조직이 부어 있는 상태일 수 있고, 이 경우 시간이 지나면서 서서히 감소합니다. 둘째, 침샘관이 막혀서 침이 고이는 상태(타석 또는 점액 정체)가 동반된 경우에는 항생제만으로는 완전히 없어지지 않을 수 있습니다. 셋째, 농양이 형성된 경우라면 단순 약물치료로는 해결되지 않고 배농이 필요할 수도 있습니다.
임상적으로 중요한 것은 통증, 발열, 압통, 크기 변화입니다. 통증과 압통이 줄어들고 크기가 서서히 감소하는 양상이라면 현재 치료를 유지하면서 경과 관찰이 가능합니다. 반대로 멍울이 그대로이거나 커지거나, 만졌을 때 말랑하게 흔들리는 느낌이 있거나, 발열이 동반된다면 초음파 검사로 농양이나 타석 여부를 확인하는 것이 필요합니다.
보조적으로는 수분 섭취를 충분히 하고, 따뜻한 찜질, 침샘 마사지, 신맛 나는 음식 섭취로 침 분비를 유도하는 것이 도움이 됩니다.
정리하면 현재 항생제 추가 처방은 적절한 범위이며, 대부분은 시간이 지나면서 호전됩니다. 다만 1주에서 2주 이상 멍울이 지속되거나 악화 소견이 있으면 영상 검사로 원인을 확인하는 것이 필요합니다.