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안녕히
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보험적용안하고 응급실치료 받아서 실비청구

보험적용안하고 응급실치료 받아서 실비청구하니

안된다고 하네요. 비급여는 안된다는데

실비는 비급여까지 보장해주는게 아닌가요?


두번이나 했는데 다안된다네요. 13만원돈이라

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5개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    응급실 비용은 응급과 비응급이 있습니다.

    응급상황에 응급실 사용하면 응급실 비용에 대해서 실비 청구가 가능합니다.

    비응급인데 응급실 이용할 경우 그 비용은 청구가 안됩니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    건보적용 받지 못하고 일반처리하시면 일반처리 규정에 의해서 지급되실수 있으실텐데요...

    다만 비급여부분에 대해서 면책에 대한 부분에 해당하실듯한데요

    단순히 비급여이기에 보상되지 않은것일수 있으니 부지급사유에 대한 명확한 사유를 다시 한번 문의해보세요.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    - 건강보험 적용하지 아니한 사유가 무엇일까요?

    - 건강보험 적용이후 소급하여 청구하시는 방법, 산재나 공상처리, 자동차보험 처리 등은 보상이 불가할 수있습니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    응급관리료 실손보험 보상 규정이 있습니다.

    최근 작년 재작년부터 개정이 되었습니다.

    상급병원 응급실과 권역센터 응급실은 응급환자로 분류되어 급여처리 된 부분을 보상 합니다.

    비급여 응급관리료는 실손보험에서 보상하지 않습니다.

  • 안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

    응급실에는 응급환자로 분류가 되면 급여 처리가 되어 실비에서 보상을 합니다.

    비응급환자는 비급여로 적용 되어 실비에서 보상 하지 않습니다.