요즘 가끔씩 고개를 돌리거나 자고 일어나면 머리가 어지러워요

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

귀 안쪽에는 반고리관이라는 신체의 평형 감각을 담당하는 기관이 있습니다. 반고리관 내의 아주 작은 돌이 머리 위치의 변화나 반고리관 내의 림프액의 움직임에 따라 이동하면서 어지럼증을 느끼게 됩니다.

특정 방향으로 고개를 돌리면 중력의 영향으로 결석이 이동하면서 림프액의 흐름이 생겨 어지럼증이 유발되는데 주로 아침에 잠자리에서 일어날 때나 베개를 베거나 목을 구부렸다 위를 쳐다볼때 순간적으로 발생합니다. 어지럼증은 오심이나 구토, 식은땀과 같은 증상과 동반되어 발생하며 회전감이 있는 현기증은 1분 이내로 짧게 지속되는 것이 특징적입니다.

머리 움직임을 통해 안진이 발생하는 지 진찰을 통해 확진할 수 있으며, 머리 방향과 몸을 단계적으로 돌려이석을 원위치로 되돌리는 물리치료법이 가장 많이 사용됩니다. 심한 어지럼증이 동반되지만 장기적인 후유증은 남기지 않지만 10% 정도에서는 재발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 특별한 예방법은 없으나 갑자기 머리 위치를 변화시키거나 자세를 바꾸는 것을 피하는 것이 일부 도움이 될 수 있습니다. 신경과 또는 이비인후과에 방문하시어 치료 받으시면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
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어지럼증의 종류에 따라 원인이 달라질 수 있습니다. 어지럼증은 다양한 질환이나 상태에 의해 발생하며, 주관적인 느낌을 표현하는 단어이다. 그러나 그 증상의 특징에 따라 현훈, 균형장애, 실신성 어지럼증, 심인성 어지럼증, 기타 어지럼증의 5가지 아형으로 분류할 수 있습니다.

1) 현훈(vertigo): 세상이 자신을 중심으로 회전한다고 잘못 지각하는 현상이다. 말초 혹은 중추성 전정질환에서 흔히 발생하며, 대개 머리의 움직임에 의해 악화되고, 특정 동작에 의해 유발되기도 한다.

2) 균형장애(disequilibrium): 서있거나 걸을 때 중심을 잡지 못하고 쓰러지는 것을 의미한다. 전정척수반사, 고유수용체감각, 소뇌 혹은 전두엽이나 기저핵 같은 운동조절을 담당하는 곳에 이상이 있을 때 나타난다. 전정척수반사에 이상이 있을 경우 현훈이 동반될 가능성이 있고, 고유수용체감각에 이상이 있을 경우 감각장애, 근력약화 등의 증상이 동반될 수 있다. 소뇌에 이상이 있을 경우에는 운동 실조가, 전두엽 혹은 기저핵의 이상이 있을 경우에는 행동이 느려지는 증상이 동반될 수 있다.

3) 실신성 어지럼증(presyncope): 정신을 잃을 것처럼 아득해지는 느낌을 의미한다. 누웠다가 갑자기 일어날 때에 수초 동안 발생하는 특징이 있다. 저혈당과 기립성 저혈압, 부정맥, 울혈성 심부전, 혈관성 미주신경 발작 등에 의한 심박출량의 감소가 원인이 될 수 있다.

4) 심인성 어지럼증(psychogenic): 머리 안이 빙빙 도는 느낌(interval spinning), 뜨는 느낌(floating), 흔들림(rocking) 등이 혼재된 비특이적 어지럼증이다. 공황장애, 광장공포증, 불안장애, 우울증, 신체형장애(somatoform disorder), 히스테리아, 외상후증후군 등이 원인이 될 수 있다.

5) 기타 어지럼증: 진성 어지럼증이 아닌 현상을 어지럽다고 표현하는 가성(pseudo) 어지럼증으로 진성 어지럼증과 감별해야 할 필요가 있다.

어지럼증의 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 증상에 대한 진단이 필요하며 그에 따른 예방법과 대처가 다를 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
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직접 진단을 해보셔야 하지만 기립성저혈압일 수 있습니다.

기립성저혈압은

원인 불명인 경우가 많습니다.

하지만, 기저질환이 있는경우에도 이러한 증상이 나타나며

특히

약물을 복용하고 있는경우

예를들어 고혈압약, 이뇨제, 항우울제, 전립선비대증, 신경과약물 등을 드시고있을때 

이러한 약물에 의해 기립성저혈압이 유발되기도 합니다. 

기립성저혈압의 원인이되는 요소들을 잘 찾아보시고 교정을 해주시는것이 좋습니다.

만약,

고혈압약, 이뇨제, 항우울제, 전립선비대증, 신경과약물등에 의해 그러한 증상이 나타나는경우

약물을 다른 것으로 대체할 수 있는지 알아보셔야합니다.

또한 갑자기 일어나는것을 자제하셔야합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
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어지러움은 일반적으로 내이(달팽이관등)의 문제로 이비인후과와 신경과의 영역입니다. 일반적으로 이석증은 이비인후과에서 진료하는 경우가 더 흔하고 뇌 MRI등 정밀 검사가 필요할 경우 신경과 진료를 선호하는 경향이 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
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이석증일 확률이 있어보이십니다.

이석증의 원인은 명확하게 알려져 있진 않습니다.

골밀도 감소, 약물부작용, 노화등의

이유로 인해

반고리관안에 있던 이석이 제자리에서 떨어지게 되어

균형유지나 중력변화감지에 문제가 생기게 되어 이석증의 전형적인 증상인 어지럼증이 나타난다고 알려져 있습니다.

이석증은 반고리관안에 있는 이석의 이탈에 의해 발생하는것이기 때문에

자세변화, 특히 머리의 위치이동에 의해서 잘 생기게 됩니다.

따라서 아침에 일어날때, 누울때, 고개돌릴때 등의 움직임을 보이게 되면

이석증의 대표 증상인 어지럼증이 나타나게 됩니다.

제자리에서 회전을 하는느낌을 약 1분정도 겪게 되다가 다시 멈추게 됩니다.

이석증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 유의하셔야합니다.

일단 도움되는 생활습관을 알려드리자면

스트레스 관리하기

피로 피하기

가벼운운동하기

머리에 충격주는 행동 피하기 (마사지, 안마 등)

짠음식 먹지 않기

갑작스럽게 고개를 움직이지 않기

등이 있습니다.

이러한 생활습관으로도 이석증이 계속 되시면

병원에 가서

이석의 위치를 옮기는 치료를 하셔야할 수 있습니다. (보통 누워서 머리만 또는 상반신전체를 움직여서 이석의 위치를 옮기는 작업입니다.)

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기립성저혈압의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.

기립성저혈압이 나타나는 이유

알콜중독

당뇨

저혈압

아밀로이드증

매독

탈수

등이 있습니다.

기립성저혈압의 치료법에 대해 말씀드리면

일단, 

누워있다 일어나실때 천천히, 그리고 준비운동을 하고 일어나시는 것이 좋습니다. 

예를들어, 일어나기 전에 무릎을 굽혔다 폈다 발가락을 오므렸다 폈다 하는등의 행동을 하시면 발쪽에 있던 혈액이 위쪽으로 흐르는데 도움을 주게 되어 예방이 어느정도 됩니다.

또한, 물을 자주드셔야합니다.

당뇨등의 기저질환이 있을수 있으니 병원에가서 상담을 해보셔야합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
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기립성저혈압의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.

기립성저혈압이 생기는 원인은 다양합니다.

설사를 많이 한경우,

구토를 많이 한경우

땀을 많이 흘린 경우

등의 이유로 몸에 탈수반응이 나타난경우 전체적인 혈액흐름이 원할이 되지 않아 기립성저혈압이 나타납니다.

또한 

당뇨, 노화 등의 전신적 질환이 있는 경우에도 기립성 저혈압이 나타날 수 있습니다.

기립성저혈압의 증상이 자주 나타나시면

일단, 내과등에 가셔서 기저질환이 있는지 체크를 하셔야합니다.

당뇨나, 매독등의 질환이 있으시면

그러한 원인들을 같이 치료해주셔야 효과가 좋습니다.

또한 흡연, 음주를 금하시는것이 좋습니다.

압박스타킹을 입어 상반신으로 가는 혈류량을 늘려주는것이 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 이석증일 가능성이 있습니다.

이석증의 원인

반고리관 내부에 있는 이석이 원래 있어야할 위치로부터 떨어져서 어지럼증이 생기게 됩니다.

이석이 떨어지는 원인은 외상, 감염성질환 등 다양합니다.

이석증의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

어지럼증

공포감

식은땀

이석증의 치료

치료를 굳이 하지 않아도 시간이 지나면 이석증의 증상이 없어지는 경우가 많습니다.

하지만, 재발이 잘 되므로 주의하셔야합니다.

이비인후과에 가셔서 진단을 받으시고 적절한 치료를 받으시는것이 좋습니다.

약물치료를 받거나, 이석치환술을 받으셔야할 수도 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김기덕 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이석증이 의심되네요.

귀속에 있는 돌이 떨어져서 달팽이 관을 돌아다니면 가짜 가속도가 느껴지면서 회전감을 느끼게 됩니다.

그래서 빙글빙글 도는 느낌이 드는데요,.

고개를 돌리면 돌이 움직이면서 그런 자극을 주기도 하고,

자리를 잡았다가도 누워있는 동안 돌이 빠져나와서 다시 자극을 주기도 합니다.

정확히 알아보기 위해서는 이비인후과 진료를 받아보시길 권해드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님께서 말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 이비인후과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지러움 증상은 여러가지 원인이 가능합니다. 이석증이나 전정신경염일 경우 갑자기 서있기 힘들 정도의 어지러움이 발생합니다. 이비인후과에서 진료를 받아 보시면 됩니다. 그 외에 뇌에 문제가 있어도 어지러움이 발생할 수 있습니다. 소뇌쪽에 경색이나 출혈이 있다면 균형감각에 이상이 생기면서 어지러움이 유발됩니다. 이럴 때는 신경과에서 진료를 보셔야 합니다.