사진상 병변은 전형적인 곤지름 형태와는 거리가 있습니다. 곤지름은 보통 피부색 또는 회백색의 돌출된 유두상 병변이 여러 개 군집 형태로 나타나는 경우가 많고, 표면이 거칠고 꽃양배추처럼 보이는 양상이 특징입니다. 현재 보이는 병변은 단일 병변이며, 색이 짙고 비교적 평평하거나 약간 융기된 정도로 보여 전형적 인유두종바이러스 관련 병변으로 보이지는 않습니다.
감별로는 색소성 병변(단순 모반), 모낭 관련 병변, 또는 혈관성 변화(작은 혈관 확장 또는 혈관종) 가능성이 더 우선 고려됩니다. 특히 한 개만 생기고 급격한 증식이나 주변으로 번지는 양상이 없다면 성매개성 병변 가능성은 상대적으로 낮습니다.
다만 육안만으로 100% 배제는 어렵습니다. 아래 경우에는 진료 권고드립니다. 크기가 점점 커지는 경우, 표면이 울퉁불퉁해지거나 여러 개로 늘어나는 경우, 쉽게 출혈하거나 색이 불균일하게 변하는 경우입니다. 피부과 또는 비뇨의학과에서 확대경 검사(dermoscopy)로 비교적 쉽게 구분 가능합니다.
현재 상태만으로는 경과 관찰이 가능해 보이며, 면도나 자극은 피하는 것이 좋습니다.