실비보험은 꼭 있어야 하나요?

안녕하세요? 12년차 보험인!!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.

※ 실손보험은 반드시 있어야 합니다!

실손보험은 모든보험중 가장 보상범위가 넓습니다! 다되죠~

그리고 보험료도 가장 저렴합니다!!

실비보험은 꼭 있어야 합니다!

실비보험은 병원에 다니시는 분들이 가입하는게 아닙니다!

아니, 그런 분들은 가입하고 싶어도 가입을 받아주지 않습니다!

실비보험은, (그리고 모든 보험은)

병원 안다니는 건강할때 미리 준비해 두는것입니다!

아프기 전에 미리 준비하고 대비하는 것이죠!

내가 언제 아플지, 어떻게 다칠지는 아무도 모르는 일이니 까요!! ^^

간혹, "국민건강보험"의 본인부담상한제로 인해 병원비 걱정이 없다고,

실손의료비보험에서 본인부담상한제 한도초과액은 보장도 안해준다고,

실손이 필요없다고 하시는 분들이 있는데요! 이는 정말 잘못된 생각입니다.

왜냐면, "국민건강보험"에서 책정하는 본인부담상한제는 "급여"항목에 한정되 있기 때문입니다!

비급여 치료비는 실손보험으로 케어해야 되기 때문에 실손보험은 꼭 가입해야 합니다!!

■ 그럼 실비는 어디로 가입해야 할까요?

보험사 마다 상품이 다를까요?

실비만큼은 머리아프게 비교할게 없는게

보장내용이 [모든 보험사 동일]합니다!

실손보험은 특별히 관리되는 상품이고 [표준화]된 규정이 있기 때문이죠!

그러니 어디로 가입하시던 보장내용은 똑같아 집니다!

■ 그리고 실손의 보험료 차이를 비교하는건 의미가 없습니다!

왜죠?

- 실손보험료 차이는 미비하기 때문입니다.

또한

어떤보험사는 여성보험료가 40대에서 저렴하고

어떤보험사는 위험직으로 일하시는 분들의 보험료가 타사대비 저렴하고

이렇게 연령별/직업별 저렴하고 비싼 정도가 다 다르기 때문에

모든 연령대와 모든 직업군에서 다 저렴한 회사는 없답니다!

제가 실손보험의 보상범위에 대해서도 자세히 알려드릴께요^^

(실손의료비가 어디까지 보상하는지 가치를 확인해 보세요)

■ 그럼 아무데나 가입하면되나요?

제가 추천하는 보험사는

(중요) - "기존에 나와 계약한 보험"이 있는 보험사를 선택해야 합니다!

Why?

- 차후 [보상청구]보상청구할때 한방에 할수가 있습니다.

(이게 은근히 번거롭고 귀찮음)

- 주소변경, 전화번호변경, 계좌변경등등 [관리가 수월]합니다.

'그럼 내가 가입한 보험이 없는 경우에는 어쩌죠? '

- 그런경우에는^^

보험사 안정성평가 상위 보험사를 선택 하시길 추천드립니다!

아니면 그냥 내가 좋아하는 보험사를 선택하셔도 됩니다!

"어떠세요? 이제 실손보험 어디로 하실지 결정되셨죠? ^^"

어디로 하실지 아셨으니까 실손보험이 어떤건지고 알고계세요!

그래야 나중에 잘 써먹을 수 있습니다^^

● 실손의료비 보험이란?

병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,

실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.

(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)

● 실손의료비 보험 종류 ?

실손의료비 보험은

"보험업법"으로 "표준화"가 되어 있답니다.

그래서 모든 보험회사는 똑같은 상품으로!

딱 2가지만 판매하고 있구요.

그2가지는

- 80%돌려받는 표준형과

- 90%돌려받는 선택형이 있답니다.

당연히!!

모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!

● 실손보험의 보장내용

- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!

- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!

- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!

(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)

아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요

실제 보상청구시 본인부담금이 있기때문에 사실 1~2만원이하는

청구해도 받을게 없답니다. .

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☆ 실손보험의 본인부담금 ☆

실손보험이라고 내가 병원비 쓴거 전부 돌려주진않습니다!

일부금액은 고객이 부담해야 합니다.

** 간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)

(입원시)

급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.

단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.

(통원시)

의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과

공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)

중 큰 금액을 공제(방문1회당)

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간단하게

실손보험에 대해 설명드렸는데요.

실손보험은 아프거나 다치는

모든 경우를 보장하기 때문에 간단하면서도

자세히 들여다 보면 , 치료항목이 너무 여러경우라

가장 복잡한 보험이기도 합니다.

고객님들께서 자주 놓치는 부분이 있는데요!

실손보험은 "치료목적"의 비용만 보장 된다는 점도 꼭 알고 계셔야 합니다.

검진(예방) / 미용등의 병원비는 보장안되요!

점을빼거나, 성형수술을 한다거나,

건강검진을 받는다거나, 출산관련(제왕절개)등

선택적인 진료는 보상하지 않죠!

(단, 이러한 진료도 의사의 판단하에 "치료를 목적으로"하는경우는 보장됨)

한줄결론!!

실손의료비 보험은 "치료목적"이라면 왠만하면 다 보장 된다! 라고 보시면 됩니다^^

이제 실손보험에 대해 조금 이해가시죠? 꼭 준비해 두세요!! ^^

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.

보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.

질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.

약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

위의 항목들만 순수보장형으로 20대 기준 2만원 내외로 가입 가능합니다.

특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손 보험은 꼭 있으셔야 합니다.

보험은 경제 능력이 활발할때 최대한 빨리 가입하시는게 좋습니다.

보험 필수 1 : 실비 보험

보험 필수 2 : 3대질병 (암,뇌,심장) 진단비, 수술비 (유사암 보함)

보험 선택 1 : 질병수술비, 상해수술비, 각종 질병 진단비

보험 선택 2 : 연금보험, 퇴직연금, 저축보험

보험 선택 3 : 종신보험 (사망보험)

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질병이나 상해로 인한 병원 치료비등 의료비를 받을수 있는 의료 실비는 하나 정도 가입을 해두시면 좋습니다.

의료 실비 단독으로 가입할 경우 보험회사간 차이는 거의 없으며 보험료도 몇만원 하지는 않습니다.

보통은 의료 실비 가입시 여러 특약을 추가하여 가입하는 경우가 많고 이런 경우 보험회사간 특약 차이가 존재 하니 본인에게 필요한 특약을 확인하여 가입하시면 됩니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비는 저렴한 보험료로 가장넓은 범위를 보상하는 가성비가 좋은 보험입니다. 최근엔 제2의 건강보험으로 불리우는 만큼 가입하시는 것을 추천합니다.

- 실손의료비는 어느 회사에 가입하여도 보장내역과 지급금액은 같음으로 저렴한 보험료를 낼 수있는 곳에 가입하는 것을 추천합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 보험이라는거 자체가 미래의 위험을 대비하여 불확실성에 대한 금전적인 안정장치를 만들어 두는것으로 반드시 필요한 담보는 없습니다. 오히려 가족력이나 본인 건강상태를 참고하여 담보를 적절하게 가입하시는게 좋습니다.

보험료는 상품의 구성 및 질문자님의 나이 및 병력에 따라 많은 차이가 납니다. 여러회사 비교해본 뒤 장기적인 시각을 가지고 무리가 없는 금액으로 하는것을 추천합니다.

○ 실손의료비

: 질병, 상해로 인한 병원비를 보상

실손보험만 구성한다면 금액도 저렴하고 평소 병원비 출혈에 대한 대비도 가능합니다. 또한 보장범위도 가장 넓기 때문에 가장많은 사람들이 가입하고 유지하는 보험입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 6살 중년 포메분도 당연, 가입 진행이 가능한 반려견 (펫보험)보험 상품이 존재합니다.

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2. 현재 대형 2사 양대산맥 펫보험이 존재하며, 각 상품별 장단이 존재하니, 잘 비교안내 받아보시는것도 좋습니다.

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=> 펫보험 상품은, 사람 보험 상품과 비교하면, '실손의료비보험'과 동일한 맥락의 구조라고 생각하시면 됩니다.

=> 보장하지 않는 사유(면책)를 제외하고는, 대부분 보장이 가능한 포괄 보장 구조입니다.

=> 3년 갱신형(3년 마다 보험료 증감) / 통상, 20세 만기 입니다. (반려견 나이가 20세가 되면 만기.)

=> 내가 실제 지출한 의료비용의 최대 70%를 돌려 받게 되는 구조입니다. (자기부담금 존재)

=> 슬개골 탈구, 피부염, 구강질환 등 상대적으로 고액 치료비용이 드는 다빈도 질환 항목들에 대한 보장이 가능한지,

꼼꼼하게 안내 받아보시는 것이 바람직 하실듯 합니다.