초음파에 써 있는 결론 때문에 몇달 째 두렵습니다ㅠㅠ
안녕하세요, 여기 계신 의사쌤들께 매일같이 질문을 남기는 건강염려증 환자입니다 ㅠㅠ
건강염려증이 언제부터 극심해졌나 생각을 해보니 지방간 때문에 검사를 하고 소견서를 스스로 공부해서 읽어봤을 때부터 인것 같습니다.
자주 여기에 질문으로 올려서 몇 분 선생님들께서는 이제 익숙하시겠지만
(limited evaluation due to poor sonar window)
- liver parenchymal echogenecity is diffusely increased without focal lesion.
- visible pancreas head, GB, billiary tree and spleen are remarkable
이라고 적혀있었고 여기 계신 의사 쌤들께서는 에코겐성 증가는 지방간의 가능성이 높다고 말씀해주셨었어요.
문제는 여기 소견서에 갑자기 결론(소화기내과 주치의 쌤이 아닌, 영상의학과 판독 결론)으로
chronic liver disease, possibly NASH associated early cirrhoisis
라고 적혀있던걸 해석하고 나서부터 너무 놀랐던것 같습니다.
담당 대학병원 주치의 쌤한테 다시 찾아가 소견서에 이렇게 써있는거에 대해 여쭤보니 단순 지방간 맞으니 걱정하지 말라고 안심을 시켜주셨었고
당시 피검사는 ast alt 감마 등 대부뷴 간 관련 수치는 정상범위에 있었으며 파이브로스캔 또한 5.5kpa cap229 였습니다. (아, 검사 전에 한 3개월간 급하게 10키로를 뺀 상황이긴 했습니다)
검사를 받은지 6개월이 지나가가고 이후로도 계속 식단과 운동을 하면서 총 23키로를 빼고 인바디상 내장지방 수치가 표준 이하로 떨어졌는데도 문득 이 "초기 간경화 가능성이 있다"는 판독이 자꾸만 생각나서 겁을 먹게 되게 됩니다 ㅠㅠㅠ
초음파 결론 전의 내용(에코젠성 증가와 국소병변없음)과 다른 검사수치까지 종합적으로 봤을 때
"초기 간경화가 가능하다" 라는 표현은 아주 미세한 가능성이라도 배제는 할 수 없으니 혹시 몰라 적어둔 정도라고 보고 마음을 좀 내려두어도 되는걸까요 ㅠㅠ
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
초음파 검사는 간의 상태를 평가하는 유용한 도구이지만, 간경화를 진단하는 데에는 한계가 있습니다. 초음파상 에코젠성의 증가는 지방간을 시사하는 소견이지만, 이것만으로 간경화를 진단할 수는 없습니다.
간경화는 간 조직의 섬유화와 구조적 변화를 특징으로 하는데, 초음파로는 이러한 변화를 세밀하게 평가하기 어렵습니다. 간경화를 진단하기 위해서는 추가적인 검사들이 필요합니다. 혈액검사, 영상검사(CT, MRI), 간 탄성도 검사(Fibroscan), 때로는 간 조직검사 등이 시행될 수 있습니다.
판독의가 "초기 간경화 가능성"을 언급한 것은 초음파 소견만으로 간경화를 시사하는 소견이 보였기 때문일 수 있습니다. 그러나 이는 다른 검사 결과와 임상 소견을 종합해서 해석해야 합니다. 당시 혈액검사와 파이브로스캔 결과가 정상 범위였다면, 실제로 간경화일 가능성은 높지 않습니다.
특히 검사 전 체중 감량과 식습관 개선, 운동 등으로 간 건강이 호전되었다면 긍정적인 변화로 볼 수 있습니다. 간 수치가 정상이고 내장지방이 감소한 것은 좋은 신호입니다.
따라서 초음파 판독 결과에 지나치게 연연하지 않으셔도 될 것 같습니다. 정기적인 검진을 통해 간 건강을 모니터링하고, 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 간경화에 대한 과도한 염려보다는, 주치의 선생님과 상의하며 건강 관리에 힘쓰시기를 응원드립니다.
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
아파트에 사시나요? 아파트가 무너질 "가능성"은 있지요
인도를 걸어갈 때 차가 인도를 덮칠 "가능성"은 있지요
영상의학과에서 제시한 의견은 "가능성"입니다
임상의사가 그걸 확인하였고 아니라고 했구요
걱정을 하시는건 이해할 수 있지만 이로 인하여 힘들다면
불안장애로 정신과 진료를 받으시는 것 이외에는 방법이 없습니다
추천 좋아요 부탁드립니다.
- 안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
초기 간경화의 가능성(possibly)에 대한 언급이고, 설령 정말로 간경화가 존재한다고 하더라도 간기능이 정상적이므로 (간수치가 모두 정상) 지금처럼 꾸준히 관리해나가신다면 진행을 막을 수 있을 것입니다. 너무 염려마시고, 건강관리에 신경써보시기 바랍니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.