열공 레이져 후에 비문증이 생겼어요 이유가 뭘까요
- 1형당뇨 30년차, 수시로 망막합병증생기나 보려고 안과감, 뜻밖에 열공 소견
-레이져 필수라 꼭 받아야 한다고 하셔서, 그 날 양쪽 눈 열공 레이져 시술 받음
-살면서 비문증 증상 단 한번도 없었음
-저혈당 당수치 60아래 극도로 떨어지면, 빛이 번쩍번쩍한 증상은 잇엇음 (저혈당일때만 잇고, 평소엔 아에없음)
-레이저 받은지 몇일 안댓을때, 간혹 옆쪽보면 작고 투명한 점들이 보엿다 사라짐 (총 5번미만)
-레이져 시술받은지 2달 20일차 입니다
-3일전 눈을 비빈후, 양눈 시야 전체가 가득 투명한 짧은점 수십개가 계속 일렁임, 공포 ㅠㅠ
-놀래서 오른쪽을 쳐다보니 전체시야 투명한 점에 +까만색 날파리? 점 1개 보임
-3일동안 눈 비빈적없고 증상도 없엇습니다
(궁금한점)
1. 열공레이져의 부작용은 어떤것인가요?ㅠㅠ 이제 39입니다
2.저혈당올때 증상중 번쩍거림은 무엇때문인가요(혈당 올라갈때까지 눈을 못떠용, 혈당 올라가면 바로 정상되요)
2. 비문증의 위험성이나 대처 방법이 궁금합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
아래 내용은 보수적으로 설명드립니다. 질문하신 상황만으로는 망막박리 위험 여부를 단정할 수 없기 때문에, 새로운 비문증이 갑자기 다수 생겼다면 반드시 재진이 필요합니다.
1. 열공 레이저 후 나타날 수 있는 변화
레이저 자체는 열공 주변을 둘러붙여 망막박리를 예방하는 목적입니다. 일반적으로 안전한 편이지만, 다음 현상이 드물게 생길 수 있습니다.
시술 직후 일시적인 비문증 증가
유리체(눈 속 젤) 변화로 작은 점·실 같은 것이 보일 수 있음
시술 부위 주변의 염증으로 인해 부유물이 잠시 증가
대부분 시간이 지나며 줄어드나, 갑작스러운 증가·번쩍임 복귀·시야 결손이 있다면 망막 다시 봐야 합니다.
지금처럼 “수십 개의 투명 점이 갑자기 생겼고, 새로 까만 점이 추가”된 상태는 단순 부작용으로만 보기는 어렵습니다. 열공이 잘 붙었는지, 새로운 열공이 생기지 않았는지, 유리체 출혈이 있는지 확인해야 합니다.
2. 저혈당 시의 번쩍거림
저혈당이 되면 망막과 뇌로 가는 포도당 공급이 떨어져 시각신경 기능이 일시적으로 불안정해집니다. 그때 번쩍거림, 시야 흐림, 초점 불가 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 혈당을 정상화하면 즉시 호전되는 패턴이 전형적입니다. 이건 망막 구조가 손상돼서 생기는 현상은 아닙니다. 에너지 부족에 의한 기능 이상에 가깝습니다.
3. 비문증의 의미와 위험
비문증 자체는 흔하지만, “갑작스러운 다량 발생”, “검은 점 증가”, “시야에서 일렁이고 움직임이 활발”한 경우는 유리체가 망막을 잡아당기는 견인 현상 또는 미세 출혈이 동반되었을 가능성을 배제할 수 없습니다. 특히 열공 시술 이력, 눈 비빈 직후 발생, 1형 당뇨 장기 경력 이 세 가지가 겹치면, 안전하게 보기 어렵습니다.
대처는 명확합니다.
응급 수준은 아니지만, 늦추지 말고 망막 전문의에게 재검사
산동 후 말초 열공 여부, 유리체 출혈 여부, 레이저 범위 재확인
필요 시 추가 레이저 시술
일반적인 비문증 치료는 없습니다. 다만 구조적 이상이 있으면 그 원인을 교정해야 합니다. 유리체절제술은 비문증 자체만을 위해 권하지 않는 것이 원칙입니다(당뇨망막병증 환자는 특히 보수적으로 접근해야합니다).
정리하자면 열공 레이저 자체는 비교적 안전하지만, 지금처럼 새로운 비문이 갑자기 다량 생긴 상황은 단순 현상으로 넘기지 않습니다. 시술 부위가 안정적으로 붙었는지 반드시 다시 확인하시는 것이 좋습니다.
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