담낭안에 색소성 담석은 왜 생기는건가요?

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

없음

복용중인 약

없음(다이어트양약 먹었었음)

찾아봐도 잘 모르겠어요ㅠㅠ 아시는분?

담낭속에 생기는 담석이요, 노란색은 콜레스테롤담석이라고 하던데 까만담석(색소성담석) 은 왜 생기는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 김지우 의사입니다.

담낭의 색소성 담석은 “담즙 속 색소 성분(빌리루빈)”이 굳어서 생기는 담석입니다.
노랗고 말랑한 계열이 많은 콜레스테롤 담석과는 생성 원리가 꽤 다릅니다.

색소성 담석은 크게 2가지로 나눕니다.

• 검은색 담석(black pigment stone)

• 갈색 담석(brown pigment stone)

둘 다 “빌리루빈” 관련이지만 원인이 조금 다릅니다.

검은 색소성 담석은 주로 이런 상황에서 잘 생깁니다.

• 적혈구가 많이 파괴될 때
  예:

• 용혈성 빈혈

• 유전성 구상적혈구증

• 지중해빈혈 등

적혈구가 많이 깨지면 빌리루빈이 과도하게 생성됩니다.
담즙 속 빌리루빈 농도가 높아지면 칼슘과 결합해 검은 돌처럼 침착됩니다.

• 간경변 같은 간 질환
  간 기능이 떨어지면 담즙 조성이 변하고 색소 침착이 쉬워집니다.

• 나이 증가, 담낭 운동 저하
  담즙이 오래 정체되면 침전물이 잘 생깁니다.

• 만성 탈수, 금식 반복
  담즙이 진해지면서 침전 가능성이 증가합니다.

검은 색소성 담석의 특징:

• 단단함

• 까맣고 잘 부서짐

• 담낭 안에서 잘 생김

• 세균 감염과는 관련이 적음

반면 갈색 색소성 담석은 조금 다릅니다.

이건 담도 감염이나 담즙 정체와 관련이 큽니다.

예:

• 담관염

• 담도 세균 감염

• 담관 기생충 감염

• 담즙 흐름 장애

세균이 담즙 성분을 분해하면서 빌리루빈 침전을 유도해 갈색 담석이 생깁니다.

갈색 담석 특징:

• 더 무름

• 담관 안에서 잘 생김

• 감염과 연관 큼

정리하면:

• 콜레스테롤 담석 → 지방·콜레스테롤 문제

• 검은 색소성 담석 → 빌리루빈 증가(혈액/간 문제)

• 갈색 색소성 담석 → 감염·담즙 정체 문제

30대 여성이라면 실제 임상에서는 콜레스테롤 담석이 훨씬 흔합니다.
다만 초음파나 수술 후 분석에서 “색소성 담석”이라고 나왔다면:

• 빈혈 병력

• 간 질환

• 반복적인 담도염

• 장기간 금식/급격한 다이어트
  같은 배경을 함께 보는 경우가 많습니다.

Answer 2

안녕하세요.

색소성 담석은 주로 적혈구가 과하게 파괴되어 빌리루빈이라는 성분이 담즙에 너무 많이 섞이게 되면서 발생하게 돼요.

또한 담관에 세균 감염이 일어나거나 담즙이 원활하게 배출되지 못하고 오랫동안 고여 있을 때도 단단한 돌처럼 굳어질 수 있어요.

간 질환이 있거나 영양 상태가 불균형할 때도 생기기 쉬우니 평소 규칙적인 식사와 정기적인 검진으로 건강을 관리하시는 게 좋아요.

감사합니다.