산정특례 인데 보험 받을 수 있나요??

Question

현재 강직성 척추염으로 산정특례 대상자 입니다.

병원비 부담이 약 10%에요..

개인 보험 청구 가능 핟가요??

질병 상해 있습니다.

청구 가능 하다면 서류가 뭐뭐 필요 할까요??

전문가님들 또는 비슷한 경험이 있으신분들 도와주세요~

Answer 1

안녕하세요. 장서연 보험전문가입니다.

활동하는데 많이 힘들어 불편하시겠어요~ 빠른 쾌차를 기원합니다.

일단.. 수술을 동반 하지 않았다면...

상해 또는 질병 수술비에 대한 부분은 해당이 없어요.

갖고 계시는 실손의료비가 있다면 가입시기에 따른 본인부담 등에 따라 발생한 병원비 지급되는 부분 뿐입니다.

실비 청구는 병원 영수증 + 진료세부내역서 그리고 약처방을 받으셨다면 약국봉투(약국영수증)

Answer 2

건강보험 산정 특례를 받는다고 하더라도 건강보험 급여에 대해서만 감액이 되어 질문자님의 경우

90%는 공단부담 10%는 개인부담을 하고 있습니다.

그렇다면 그 10%에 대한 금액과 비급여 금액에 대해서는 실비 보험에 별도로 신청하여 보상받을

수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

산정특례자여도 보험청구는 가능합니다 본인부담금을 공제한후 보상이 가능합니다 산청특례는 급여부분항목의 의료비는 혜댁이 있지만 비급여항목의 의료비는 전액 본인이 부담하게 됩니다 실비는 영수증과 진료비세부내역서가 필요하며 진단 수술의 경우도 진단서 수술기록지나 확인서 등이 필요할 수 있으며 가입담보에 해당이 될때 가능합니다

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증을 발급받아 청구하시면 자기부담금을 공제하고 보상을 받을 수 있습니다.

정액담보에 가입되어 있는 수술비.입원일당 등은 해당될 경우에만 보장가능합니다.

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

현재 강직성 척추염으로 산정특례 대상자 입니다.

병원비 부담이 약 10%에요..

개인 보험 청구 가능 핟가요??

: 산정특례대상이라 하여도 실비보험등 보험금 청구는 가능합니다.

질병 상해 있습니다.

청구 가능 하다면 서류가 뭐뭐 필요 할까요??

: 각 담보에 따라 차이가 있으나, 실비보험의 경우에는 진료비영수증, 세부내역서가 필요합니다.

Answer 6

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

개인보험 청구가 가능합니다 기본적으로 진료비 세부내역서와 영수증 및 약제비 영수증과 진단서 등이 필요합니다 정확한 서류는 누락 방지를 위해 사전에 확인을 해보시기 바랍니다

Answer 7

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

가능한 경우 많습니다.강직성 척추염 산정특례로 본인부담이 10%라도 실손·질병보험에서 약관에 따라 보장되며, 보통 진단서/의무기록지·진료비 영수증·진료비 세부내역서·처방전(약제비 영수증)가 필요합니다.