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어쩌면강한땅콩잼
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발치 몇년 후 임플란트 보험보장 궁굼해요

안녕하세요

발치한 치아에 대한 보장이 가능한지 여쭤보기 위에 글을 씁니다ㅜ

제가 동양생명 치아보험을 16년도 4월에 가입했습니다.

그리고 2년이 지난 후 18년 7월에 1개, 19년7월에 2개 , 22년 10월에 1개 총 4개를 충치로 인해서 발치를 했습니다.

그러다가 사정이 안되서 임플란트를 못 하고 지내다가

발치 5-6년된 치아 3개를 오늘 임플란트 나사를 식립하고 왔습니다.

저는 당연히 임플란트 보험청구를 하려고 생각하고 검색을 했는데

발치한지 3년이 지난 치아는 임플란트 보장이 안 된다는 글들을 봤는데

보험을 16년도 4월에 가입해서 18년도 4월이면 임플란트 100%보장금액이 나온다고 들어서 그거만 믿고 그냥 나중에 치료해야겠다하고 방치해뒀었는데 .. .

발치한지 3년이 지난 치아는 임플란트 보장이 안 되는건가요? 보험금을 못 받는건가요..?

고객센터에 전화해보니 발치기준 3년이라는 말을 하더군요

전 나사 식립후 3년 이내에만 보험금 청구를 하면 되는줄 알았거든요 ..

저 같은 경우는 보험금을 받지 못하나요? 16년도에 보험을 들어서 8년 넘게 유지 중인데

보험가입전이나 면책기간이내에 뽑은 치아도 아니고.. 가입 후 2년 후에 충치로 뽑은 치아인데 .. 안된다고 글들을 보니 억장이 무너지더라구요 ..

혹시 저같은 경우는 받을 수 있는지 아님 정말 못 받는지 저같은 케이스가 있는지 궁굼합니다.

참고로 저는 라이나랑 동양생명에 가입했는데

라이나는 고객센터에 전화해보니 발치일은 상관 없고 보장개시일 2년이 지난 후 에 발치했으니 보험청굼하면 나온다고 하더라구요

동양생명 고객센터는 발치일을 말하면서 될수도 있으니 심사에 한번 넣어보라는데 안될수도 있다는 말일까요 .... 넘 답답합니다

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6개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    가입 후 2년이 지나 발치를 하여 100% 보장 받을 수 있습니다.

    오늘 식립을 했다면 소멸시효는 3년이니 이 기간이내 보험금청구를 하면 됩니다.

    혹여 중간에 부활청약심사를 받았다면, 부활청약일로 부터 면책기간 새롭게 설정되니 참고 해보세요.

    부활 한적이 없다면 해당사안이 아닙니다.

    1명 평가
  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    치아보험은 가입 후 2년이 지나야 보장받을 수 있고, 발치 후 3년 이내에 청구하는 게 원칙입니다.

    이미 발치 후 5-6년이 지났다면, 보험사에서는 지급이 어려울 가능성이 높습니다.

  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    이미 치아 치료를 시작하셨고, 동양생명 고객센터 답변을 받으셨다면
    치료 완치 후에 보험금 청구 해보시는게 가장 확실할거로 생각합니다.
    보통 3년이내 청구하셔야 하는데,

    그 시일이 지나도 보험금청구시 지급해주는 경우도 있습니다.
    보장개시일 2년지난 후에 발치하셨다고 하니, 일단 무조건 보험금 청구 하셔야 합니다.

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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    치아보험에서 임플란트는 발치기준 입니다.

    즉 치아보험 가입전에 발치한 치아는 보장도 안되죠.

    발치 기준으로 3년 이내에 청구를 하셔야 합니다.

    3년이 지나면 보험사는 사실 지급의무가 없습니다.

    그래도 도의적으로 지급해주는 곳도 있으니 청구를 해 보시길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

    일반적인 치아보험에서는 가입 후 2년 경과가 주된 요건이며, 발치후 3년 이내라는 단서는 보험사마다 다른 경우가 많습니다.

    해당 약관상 규정 확인해보시고, 가능성 있다면 일단 청구해보심이 좋을듯합니다.