고혈압 관련 질문입니다?

Question

안녕하세요

30대 후반 남성입니다

1년 전 혈액 검사시 콜레스트롤(중성지방)과

혈압(156/95)이 높아서

현재까지 혈압약을 복용중인데요

운동을 꾸준히 해서 체중도 줄었는데

2달전부터 혈압이 118/68~125/72까지

안정돼기 시작하더니

1달전부터는 운동을 하면

혈압이 115/68까지 떨어집니다.

근데 오늘은 108/57으로 측정됐습니다

1달에 한번씩 약 처방을 위해 내방시

선생님께 여쭤보면

"110후반대면 낮은대요?"

이렇게만 말씀하시고 약은 그대로

처방해주세요

참고로 3개월전에 혈액 검사시

"중성지방이 안정치까지 오긴 했지만

목표까지는 오지 않았다"'

이렇게 말씀하셨어요.

이럴때는 처방선생님께

약 처방을 달리 해달라고

요구해야 하나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 혈압이 떨어진 것이 원인이 사라진 것인지 약 복용으로 나타난 증상인지 알아야 합니다. 하지만 주치의 선생님께서 별다른 말 없이 처방전을 바꾸지 않은 것은 원인이 해결되지 않은 것으로 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 치료나 약물을 시작하기전 확인해보아야 할 것은 측정된 혈압이 평소의 혈압인지 여부입니다. 백의고혈압이라고 칭하는 병원내에서 측정한 혈압이 긴장등에 의해 높게 측정되는 경우가 있으며 정상 성인의 경우 신체활동에 따라 혈압이 20내외로 쉽게 올라갈 수 있습니다. 15분가량 충분한 안정을 취하고 혈압을 재야하고 자동혈압계보다 수동 혈압계가 더 정확하지만 실제 병원에서는 이런것이 잘 지켜지지 않는 경우가 있습니다. 120/80이라 칭할때 앞을 수축기 혈압 뒤를 이완기 혈압이라고 하는데 실제 고혈압 환자 군에서는 뒤쪽 이완기 혈압도 같이 상승하는 경우가 많습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

생활습관으로 어느정도 조절되는 중이라면 바로 약물을 반드시 복용할 필요는 없습니다. 담당의사 선생님의 처방에 따르면 될 것 같습니다.

고혈압은 일반적으로 수축기혈압 140, 이완기혈압 100 이상이 지속적으로 나타날때 병적인 고혈압으로 간주합니다. 혈압이 지속적으로 높으면 혈압약을 꾸준히 복용해주는 것이 좋습니다. 고혈압이 오래 지속되면 여러가지 합병증이 생기기 때문이죠. 또한 짜게 먹는 식생활을 고치고, 운동을 꾸준히 열심히 하면 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다. 

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.

고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.

먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.

그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

 

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김기덕 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

말씀하신 정도 수치로는 용량조절은 하지 않아요.

"조절이 잘 되고 있다"로 생각하시면 되겠습니다.

약을 중단하면 내일 당장은 아니지만, 시간이 지나면 다시 혈압이 오르는 경우가 대부분입니다.

중성지방은 생활습관도 중요하기 때문에,

본인이 조금 더 노력하시면 정상 수치에 도달하고 중단이 가능할 수 있을 거 같습니다.

일단 중성지방은 150 아래가 정상입니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강성주 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압으로 인해 걱정이 많으셨을것 같습니다.

현재 혈압수치를 볼때 저혈압의 수치로는 볼 수 없지만 이대로 지속 복용하신다면 저혈압까지 올 수 있을것 같습니다.

다음번 내원시에 복용하시는 약물의 종류를 확인하시고 주치의에게 저혈압의 가능성에 대해 명확히 문의해보시는 것이 좋을것 같습니다.

감사합니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 상태로라면 혈압 약은 용량 조절을 고려해 보긴 해야 할 것 같습니다 주치의 선생님께 혈압약 감량과 관련하여 이야기를 꺼내 보시길 권고드립니다. 다만 중성 지방의 경우에는 안정치까지 도달하였고 아직 목표치까지는 못 갔어도 서서히 좋아지고 있기 때문에 현재 상태를 지속하는 것도 괜찮은 생각으로 보입니다.