안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
첨부하신 사진과 채소 및 식이섬유를 자주 섭취한 점을 종합하면, 현재 대변 상태는 병적인 지방변(기름변)일 가능성보다는 식이섬유 섭취와 장내 가스로 인한 정상적인 현상일 가능성이 훨씬 높습니다.
채소나 식이섬유가 풍부한 음식을 자주 드시면 장내 미생물이 이를 발효시키는 과정에서 가스(공기)가 많이 생성됩니다. 대변 내부에 미세한 가스 방울과 섬유질 입자가 섞이면서 밀도가 낮아져 대변이 물에 둥둥 뜨거나 부유물이 있는 것처럼 보일 수 있으며, 대변 표면이나 물 위에 약간 반짝이거나 끈적이는 물질이 뜬다면, 이는 대변이 부드럽게 배출되도록 장 점막에서 자연스럽게 분비되는 정상 점액일 가능성이 큽니다.
지방변은 췌장 질환, 담즙 분비 이상, 소화 흡수 장애 등으로 인해 체내에서 지방이 소화되지 못하고 배출되는 상태로, 실제 지방변인 경우 국물 위에 기름이 떠 있듯 물 표면에 기름 띠나 동그란 기름방울이 명확하게 보이며, 무르고 진흙 같은 형태(설사 양상)에 밝은 회백색/크림색을 띄고, 기름기 때문에 변기 벽면에 묻어 쉽게 씻겨 내려가지 않으며, 일반 대변과 확연히 다른 심한 악취가 나는 뚜렷한 특징이 동반됩니다.
사진상의 대변은 형태가 단단하게 잘 잡혀 있고 전형적인 갈색을 띠고 있어, 지방 흡수 장애로 인한 지방변의 특징과는 거리가 있습니다.
일주일에 2~3회 배변 할 수 있도록 식이섬유 섭취 시 물(수분)을 충분히 마셔주시면 변이 훨씬 더 부드럽고 편안하게 배출될 수 있습니다.
만일 물 위에 명확한 기름방울이나 기름 띠가 계속해서 관찰될 때, 체중 감소, 복통, chronic 설사가 동반될 때, 대변에 피가 섞여 나오거나 흑색변을 볼 때는 병원(소화기 내과)를 방문하여 진료를 받기 바랍니다.
현재로서는 식단(식이섬유) 영향에 의한 자연스러운 현상이니 크게 걱정하지 않으셔도 되며, 수분 섭취를 늘리시면서 경과를 지켜보기 바랍니다.