사진에서 체크 해주신 부분을 Anatomical snuff box라고 합니다.
Anatomical snuff box는 손목의 요측 손등(dorsoradial wrist)에 형성되는 삼각형 모양의 함몰 부위를 의미합니다. 엄지를 펴거나 뒤로 젖히면 손등에서 움푹 들어가는 부위가 나타나며, 과거에 코담배(snuff)를 올려 흡입하던 위치라서 이러한 이름이 붙었습니다.
경계는 세 개의 힘줄로 구성됩니다.
해부학적 snuff box 부위에서 순간적인 “찌릿” 통증이 키보드 사용 중 한 번씩 발생한다면, 가장 흔한 원인은 표재 요골신경( superficial radial nerve )의 일시적 자극입니다. 이 신경은 해부학적 snuff box 바로 위를 지나며, 손목의 반복적인 신전이나 마우스·키보드 사용 시 압박되면 번개처럼 짧게 찌르는 통증이나 전기 느낌이 나타날 수 있습니다. 이를 임상적으로 Wartenberg syndrome이라고 부르기도 합니다.
증상이 한 지점에 국한되고 수 초 이내 사라지며 감각저하나 근력저하가 없다면 대개 근골격계 또는 국소 신경 압박 문제 가능성이 높습니다. 따라서 초기 평가는 정형외과 또는 수부외과가 적절합니다. 필요 시 신경 압박 여부를 진찰로 확인하고, 경우에 따라 신경전도검사를 시행합니다.
다만 통증이 손등 전체로 퍼지거나 지속적인 저림, 감각 둔화, 팔까지 방사되는 통증이 동반되면 말초신경병증 가능성을 평가하기 위해 신경과 평가가 필요할 수 있습니다.
초기 관리로는 손목 과사용 감소, 손목 중립 자세 유지, 반복적인 손목 신전 동작 감소가 도움이 되는 경우가 많습니다. 증상이 반복되거나 빈도가 증가하면 진료를 권합니다.
따라서, 키보드 사용을 최대한 자제해주시고, 깔게를 깔고 타이핑하십시오. 그리고 손목 통증이 지속되는 경우 정형외과 및 신경과 순으로 방문을 권유드립니다.
참고 문헌:
Green’s Operative Hand Surgery
AAOS Hand and Wrist Disorders Review