선홍색 혈변을 봤는데 응급실에 가야할까요?
20대 여자입니다.
방금 화장실에서 일을 보니 변기물이 빨갛게 물들어있었습니다ㅠㅠ 변 색깔은 뭔가 매운 것 먹었을 때 붉은 정도.. 였는데 물이 시뻘갰습니다ㅠㅠ
어제 새벽에 자극적인 음식 먹고 배탈로 설사를 오래 했습니다. 화장실에 2시간 정도 있었고요ㅠㅠ
혈변 외에는 오늘 배가 조금 차가웠던 것 말고는 특별한 증상 없었습니다. 지금 당황하여 식은땀..은 나는데 당황해서 그런 것 같구요ㅠㅠㅠ..
혹시 오늘 밤에 출혈...?쇼크..? 등 위험한 상황이 발생할 수 있을까요?
아니면 지금은 그냥 자고 내일 오전에 병원에 다녀와도 문제 없을까요?
젊은 성인의 선홍색 혈변은 치핵 등 항문관련된 출혈일 가능성이 높아 출혈이 지속되지 않는한 응급상황이라고 보기는 어렵습니다. 오전에 소화기내과 전문의 진료를 보셔도 될 것으로 사료됩니다.
혈변은 대변에 선홍색 피가 섞여 나오는 증상으로, 이는 소장, 대장, 직장 등의 하부 위장관 출혈을 의미합니다. 혈변의 형태는 소량의 붉은 피가 묻어나거나, 핏덩어리가 보이거나, 설사에 피가 섞여 나오는 등 다양합니다. 혈변과 구별되는 흑변은 대변이 검은색을 띠는 것으로, 이는 상부 위장관 출혈이 있을 때 발생하며, 혈액의 헤모글로빈이 위산과 반응해 검게 변하기 때문입니다. 하부 위장관 출혈도 혈액이 장 내에 오래 머물면 변이 검게 변할 수 있습니다. 혈변과 동반되는 증상은 원인 질환에 따라 다르며, 오심, 복부팽만, 설사, 경련, 갈증, 저혈압, 빈맥, 실신 등이 있을 수 있습니다. 혈액 손실이 전체 혈액량의 40% 이상이면 저혈량성 쇼크로 인해 얼굴이 창백해지고, 몸이 차가워지며 피부가 축축해질 수 있습니다. 혈변의 원인으로는 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환이 있으며, 대장 질환에는 대장암, 대장 용종, 궤양성대장염, 게실염, 허혈성 장질환, 이질 등이 있습니다. 직장 질환에는 직장암, 직장 용종이 있으며, 치핵, 치열, 치루 등의 항문 질환도 원인이 됩니다.
혈변이 있는 환자에게는 혈변의 색깔, 피가 대변의 겉과 안 중 어디에 묻어 있는지, 변의 묽기, 변의 굵기, 배변 횟수 변화, 배변 후 잔변감, 배변 시 통증, 변비나 설사의 동반 여부, 복통, 체중 감소, 발열 등의 전신 증상을 확인합니다. 또한 대장내시경 검사, 혈관촬영술, 방사선동위원소 스캔 등을 통해 출혈 부위를 찾습니다. 혈변 환자에서는 출혈량을 평가하고, 출혈이 많아 쇼크 상태라면 먼저 수액요법이나 수혈을 시행합니다. 혈압이 정상인 경우에는 출혈 원인과 부위를 찾아 치료하며, 국소 출혈 부위를 찾으면 내시경, 올가미, 스테이플러, 고주파 등을 이용해 지혈합니다.
현재 상황만으로 판단하기는 어려우나 산홍색 혈변과 식은땀이 동반된다면 위장관 출혈을 꼭 검별하는 것이 좋으므로 즉시 응급실에 내원하시는 것이 좋습니다.