피임약 중단후 소퇴성 출혈양이 너무 적어요.

Question

생리를 미루기 위해서 생리 예정일일주일전부터피임약 머시* 복용을 시작해서 11일 먹고 중단했는데,중단 이틀째 되는날 48시간 안지난 오전에 바로생리를 시작했어요. 저는 보통 중단 3~4일째 되는날 시작하는데 이번에는 조금 빨랐어요.그런데 문제는 양이 너무 적습니다. 거의 생리를 안하는수준? 입니다. 정상적인 생리로 봤을때거의 끝나가는 5일째 정도 되는 그 정도양 입니다.이건 생리를 하는것도 아니고 안하는것도 아니고이렇게 양이 적은 이런경우는 처음이라 좀 걱정도되고 당황스럽네요. 새빨간혈도 아니고 거의 분홍색?많이 희석된 연한 붉은색입니다. 소퇴성 출혈이 보통이렇게 양이 적을수도 있나요? 이렇게 며칠 하나요?이것도 양이 적어도 소퇴성 출혈로 보는건가요?

강한솔 · Accepted Answer

결론부터 말씀드리면, 설명하신 양상은 비정상으로 보이지 않으며 소퇴성 출혈로 충분히 설명 가능합니다.

머시론을 생리 조절 목적으로 생리 예정일 1주 전부터 11일간 복용한 경우, 자궁내막이 충분히 두꺼워지지 않은 상태에서 호르몬이 중단되었을 가능성이 큽니다. 이 경우 호르몬 중단 후 출혈이 빨리 시작되기도 하고, 출혈량이 매우 적거나 분홍색·연한 혈로 나타나는 경우도 흔합니다. 이는 실제 생리라기보다 호르몬 변화에 따른 내막 탈락 반응이며, 출혈량이 적다고 해서 문제가 되지는 않습니다.

소퇴성 출혈은 반드시 ‘평소 생리와 같은 양’일 필요는 없고, 소량 spotting 수준으로 2–4일 정도 이어지다가 끝나는 경우도 많습니다. 특히 40대 연령대에서는 자궁내막 반응성이 이전보다 떨어지면서 이런 양상이 더 잘 나타납니다. 새빨간 혈이 아니고 희석된 색으로 보이는 것도 전형적인 소퇴성 출혈 양상 중 하나입니다.

현재 상황만으로 호르몬 이상, 자궁 질환, 조기 폐경 등을 의심할 근거는 낮아 보입니다. 이후 자연 생리가 평소 주기에 맞춰 정상적으로 시작되는지가 가장 중요한 관찰 포인트입니다. 다음 생리까지 무출혈이 지속되거나, 반복적으로 매우 적은 출혈만 이어지면 그때 산부인과에서 초음파 및 호르몬 평가를 고려하면 충분합니다.