통풍 수치 및 결절 관련 질문드립니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

고혈압, 통풍

복용중인 약

고혈압, 통풍약

안녕하세요 2020년도 통풍 진단 이후 알루푸리놀 2년 복용후 페북소스타드 80mg으로 쭉 복용중입니다.

현재 오른쪽 엄지발가락 관절에 6mm정도의 결절이 있습니다.

요산수치는 6.8정도 나옵니다. 발작은 1년간 없는 상태이고, 고기를 많이 먹고 다음날 약간 뻐근한 느낌은 있습니다

-질문드리겠습니다

현재 이 결절이 불편하진 않으나 상당히 거슬립니다. 인터넷에 찾아보니 요산수치 5.0이하로 조절할 경우 결절이 서서히 사라진다는 내용을 보았습니다. 이것이 실제로 맞는것인지 궁금합니다.

그리고 사실이 아니라면 외과적 수술로 제거해야하는지 궁금합니다.

현재 약 80mg으로 가장 높은 용량이라고 알고있는데 요산수치를 더 낮출 수 있는 방법이 있는지 알고싶습니다. 그리고 그에 따른 부작용이 있을지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요.

통풍 수치가 높은 상태가 오래 지속되면 요산 결정이 관절 주변이나 피부 아래에 쌓여서 결절, 즉 토피라고 부르는 덩어리가 생길 수 있습니다. 이 결절은 처음에는 통증이 없고 콕콕 튀어나온 정도로 만져지지만, 염증이 생기면 붓고 아플 수 있습니다. 수치가 매우 높더라도 모든 분에게 결절이 생기는 것은 아니며, 평소 혈중 요산 농도가 얼마나 꾸준히 높게 유지되었는지가 더 중요합니다.

결절이 이미 만져진다면 요산 수치를 목표 범위까지 낮추는 치료가 필요합니다. 보통 통풍 결절이 있는 경우 요산 수치를 6.0mg/dL 이하, 더 확실하게는 5.0mg/dL 아래로 유지하면 기존 결절이 점차 작아지거나 사라질 수 있습니다. 다만 약물 치료를 시작할 때는 오히려 급성 통풍 발작이 나타날 수 있어서, 담당 선생님과 상의해 예방약을 함께 복용하거나 천천히 용량을 조절하는 것이 안전합니다.

평소에는 수분을 충분히 드시고, 과음이나 고퓨린 음식 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다. 그리고 통풍 수치가 높다고 해서 갑자기 모든 육류나 해산물을 끊기보다는, 꾸준한 관리와 치료가 핵심입니다. 결절이 있으면 단순히 수치 관리만으로는 늦을 수 있으니, 가능하면 병원에서 정확한 상태를 확인하고 계획을 세우시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.