에이즈, 매독 검사의 검사 신뢰도 질문입니다.

Question

약 60일, 즉 8주차 정도에서 보건소 에이즈, 매독 혈액검사의 검사 신뢰도나 정확도는 어느 정도 될까요? 20대이며, 면역 저하 질환이나 큰 병은 없습니다. 혹시나 어떤 병이나 약이 검사의 신뢰도, 정확도에 영향을 주는 지도 궁금합니다.

추가로 에이즈, 매독 혈액검사 전 주의사항이 있을까요?

강한솔 · Accepted Answer

다음 기준은 국내 보건소에서 일반적으로 시행하는 HIV(에이즈) 4세대 항원/항체 검사, 매독(VDRL/RPR + TPHA 등 확진검사)를 기준으로 설명드립니다.

1. 검사 시기별 신뢰도

HIV(에이즈) – 4세대 항원/항체 검사

노출 후 4주(28일)**부터 상당히 높은 정확도.

노출 후 6주(42일): 거의 최종에 가까운 정확도.

노출 후 8주(60일): 99% 이상 신뢰도로 “사실상 최종 판정 수준”으로 봅니다.

매독검사 – RPR/VDRL + TPHA

매독 항체는 대개 노출 후 3~6주부터 양성.

8주 시점이면 정확도 매우 높음, 숨겨진 초기 매독이 있을 가능성은 낮습니다.

2. 검사 신뢰도에 영향을 주는 상황

HIV 검사 정확도를 떨어뜨리는 경우

일반적으로 드뭅니다. 다음과 같은 상황이 있을 때 이론적으로 영향 가능성이 언급되지만, 실제로는 검사 해석 시 고려할 뿐 문제를 만드는 경우는 거의 없습니다.

최근 강한 면역억제치료

예: 항암제, 고용량 스테로이드 장기투여, 면역억제제

조직·장기 이식 후 면역억제제 복용

말기 면역질환(예: 후천성면역결핍 말기, 말기 혈액암)

항레트로바이러스 치료(PrEP/PEP)를 이미 복용 중인 경우

→ 질문자분은 20대, 큰 병 없음, 면역저하 질환 없음이므로 검사 신뢰도는 정상적으로 매우 높다고 보시면 됩니다.

매독 검사에 영향을 줄 수 있는 요인

임신

자가면역질환(루푸스 등)

일부 감염성 질환에서 위양성 가능성

그러나 위음성(병이 있는데 음성)을 유발하는 경우는 거의 없습니다.

3. HIV·매독 검사 전 주의사항

실질적으로 특별한 준비는 필요 없습니다.

공복도 필요 없고, 운동 금지도 없습니다.

단, 아래 정도만 참고하시면 충분합니다.

HIV 검사 전

PEP(노출 후 예방약)을 복용 중이었다면 검사 해석이 달라질 수 있어 반드시 의료진에 알리기.

검사 전 일반 음주, 식사와 관계 없음.

매독 검사 전

특이사항 없음. 공복 필요 없음.

4. 결론

HIV 4세대 검사: 8주 시점 정확도 99% 이상.

매독 검사: 8주면 충분히 신뢰도 높음.

질문자 상황에서는 검사 신뢰도에 영향을 줄 만한 요인은 없음.

검사 전 준비도 특별히 필요 없음.

추가로 노출 일로부터 12주에 한 번 더 검사하면 공식적인 최종 확인이 됩니다.

비뇨의학과