사진상 병변은 작은 흰색 또는 살색 구진이 군집된 형태로 보이며, 전형적인 수포나 궤양 소견은 뚜렷하지 않습니다. 생식기 헤르페스 2형은 보통 투명한 물집이 군집으로 생긴 뒤 쉽게 터지면서 통증이 뚜렷한 궤양으로 진행하는 양상을 보이는데, 현재 사진과는 다소 차이가 있습니다. 통증 또한 단순 따끔거림보다는 작열감이나 압통이 더 뚜렷한 경우가 많습니다.
현재 상태는 자위행위 이후 발생했다는 점을 고려하면 마찰과 습기로 인한 모낭염 또는 피지선 자극에 의한 변화 가능성이 더 높습니다. 특히 모낭을 중심으로 한 작은 구진이나 Fordyce spot과 같은 피지선 돌출은 정상 변이에 가까운 경우도 흔합니다. (자위 마찰로 인한 따가움으로 보입니다.)
임상적으로 중요한 점은 경과입니다. 헤르페스라면 보통 2일에서 3일 사이 물집이 생기고 궤양으로 진행하면서 통증이 점점 심해지는 양상을 보입니다. 반면 자극성 병변은 더 진행하지 않고 서서히 호전되는 경우가 많습니다. 현재로서는 자극을 줄이고 경과를 보는 것이 적절하며, 만약 물집이 생기거나 통증이 악화되거나 궤양으로 변하면 즉시 내원하여 검사를 받는 것이 필요합니다.