2세대랑 5세대 보험 차이 알고 싶어 질문 드립니다

Question

기존 1세대~4세대

실손과 5세대실손 장단점과 보험금 지급 기준을

비교 요청합니다.

보상하지 아니하는 부분 비교 해주실수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

기존 실손보험중 2013년 3월까지 가입한 실손보험은 갱신혀 세만기로 재가입주기가 없이 가입당시 보장그대로 계속됩니다 본인이 전환이나 갈아타지 않는한 변하지 않는 보장내용입니다 반면 이후에 가입한 실손보험은 모두 재가입주기가 있는 실손보험으로 사실상 기간의 차이지만 만기가 되면 그시점 실비로 재가입을 해야합니다 최대한 유지하다가 재가입하는것이 좋습니다 지금의 5세대실비는 보장의 제한과중증과 비중증에 따라 한도의 차이도 있습니다 체외충격파 주사제치료는 보상이 어려우며 도수치료도 관리급여화로 보상에 제한이 있을 수 있으며 경증의 비급여 공제금액의 최소금액이나 부담율이 높아진점도 있으며 입원시 1회 한도액 또한 차이가 있을 수 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

2세대 실비는 두가지로 나누어집니다

2013년 4월 이전이 2세대 전반기 실비 13년 4월 이후가 2세대 후반기 실비라고 생각하시면 됩니다

전반기 실비는 재가입 조건이 없지만 후반기 실비는 15년 재가입이라는 조건이 붙습니다

5세대 실손의 장점은 보험료가 2세대 보다 조금 더 저렴하다는 것 뿐이고 개인적으로 보았을 때 대부분 단점만 있다고 보시면 됩니다

중증치료는 산정특례대상에 대해서만 보장이 가능하며 비중증치료는 연간 1000만원 한도내며 자기부담금도 30%나 되기 때문에 2세대 실비보다 좋지 않습니다 또한, 도수치료는 보장이 불가하며 입원도 보장한도가 엄청 줄어있는 상황입니다

심지어 5년재가입이기 때문에 6세대 실비에 도달하는 시점이 점점 짧아지고 있습니다

재가입이란 재가입시점이 도달했을 때 가입하고 있는 보험사에서 연락이 옵니다

실비를 재가입하실꺼냐? 재가입을 하실꺼면 재가입하는 시점에 5세대나 6세대 실비를 운영중이라면 그 세대 실비로 무조건 갈아타야 되는 조건이 붙는 겁니다.

그렇기 때문에 기존 1세대나 2세대 전반기 실손을 가입하던분이 설계사말만 믿고 4세대나 5세대 갈아탔다가 후회하시는 분들이 제법 많습니다~

보상하지 않는 손해는 병원이 아닌 곳은 보장이 안되며, 5세대 실손으로 변경되면서 위에서 말씀드린 도수치료와 같은 손해율이 많은 치료들은 제외가 되었습니다

도움이 되셨으면 합니다~

Answer 3

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

2세대는 보장이 넓고 5세대는 보험료가 낮다는 장점이 있습니다 5세대에서 보장이 크게 줄어드는 항목으로는 도수치료와 체외충격파 치료와 증식치료 그리고 비급여 주사제와 미용 및 성형 목적 시술이 있습니다