난소낭종파열 초진기록지 없이 실비청구 가능한가요?

Question

제가 난소낭종파열로 대학병원에 4일정도 입원했었는데 병원비는 150만원정도 나왔고 실비청구하려고 하는데 초진기록지 없이 입퇴원확인서랑 진단서랑 진료비영수증만으로 청구 받을 수 있을까요? 보험은 농협손해보험이랑 삼성생명보험인데 둘다 가입한지는 꽤 됐습니다.

질병코드는 n으로 시작합니다.

부모님이 실비청구 하시는데 초진기록지에 적힌 성관계 후 난소난종파열이라는 문구를 보게 하고 싶지 않아서 초진기록지 없이 통과가 되나 궁금합니다 ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 김경화 보험전문가입니다.

보험가입 근접한 청구건이아니면 실손 청구시 초진기록지는 반드시 필요하지 않습니다

혹시 모르니 병원에 가서 원치 않는 문구는 삭제 요청해 보세요

사생활에 대한 민감 정보라면 병원과 협의하여 수정할수도 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

기본적으로 실손보험은 진단서, 진료비영수증, 진료비세부내역서만으로 청구가능합니다. 특별히 초진기록지를 요청하는경우는 없습니다.

Answer 3

아래 질문에 답변을 드렸는데 그러한 사정이 있다면 일단은 초진 기록지 없이 부모님을 통해 보험금을

청구한 후에 보험사에서 자료의 보완을 요구하는 경우 질문자님이 직접 병원에서 의무기록 사본을

발급받아 보험사 담당자에게 보내주면 되겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

상황에 따라 달라질 수 있습니다

초진기록지를 보험사에서 요구할수도 있고 아닐 수도 있습니다

초진기록지가 없어도 진료비세부내역서나 입퇴원확인서 등으로 충분히 확인이 가능할 수도 있습니다

진단서도 들어가니 큰 문제가 없을수도 있으나, 보험사에서 요구하면 무조건 제출해야지만 청구진행이 가능합니다

Answer 5

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

진단서, 진료비영수증, 진료세부내역서, 입퇴원확인서 정도만으로도

충분히 보험금 지급검토가 가능하긴합니다.

다만 보상담당자의 역량에 따라 초진차트를 요구하는경우가 간혹 있긴합니다.

일단 초진차트 없이 청구를 진행하시고 추후 보완서류가 필요할 시 청구권자에게 담당자가 전화를 하기에

그때 부모님께서 질문자님에게 서류를 추가발급해오라 연락하시면 부모님 핸드폰을 확인하여

보상담당자 연락처를 확인하시고 해당 번호로 질문자님께서 바로 서류를 문자로 전달하셔서 보완진행하셔도됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

보험사에서 초진기록지 요청하면 주셔야 되는데

일단 필수 서류는 아니니 기본 서류로 하여 보험금 청구해보시면 좋겠어요.

Answer 7

안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.

진단서에 진단명과 코드가 나올텐데 초진기록지는 의무가 아닙니다

부모님이 계약자셔서 그러신걸까요? 계약자를 본인으로 변경 후 앞으로 작성자님이 관리하는 방법도 있고

피보험자로 유지한다면 청구 및 청구관련 연락을 고객님으로 설정 하시는 방법도 있습니다

Answer 8

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실비는 병원영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구하시면 됩니다 보험사마다 상황에 따라 다를 수 있기에 접수후 보험사에서 진료기록지나 다른 서류를 청구하면 그때 발급받아 제출하면 됩니다 질병코드가 있으면 그대로 보상이 이루어질 수도 있습니다 다른 보험금 청구는 청구하고자 하는 담보에 맞게 준비하면 됩니다 술술은 수술기록지 일당은 입퇴원확인서 진단금은 진단서등이 필요합니다 어떤 담보에 가입되어 있는지 모르겠으나 알아보고 준비해도 됩니다