갈비뼈 아래 양쪽 꼬인듯 쑤시는 통증 어떤 질환 가능성 있을까요?

Question

성별

여성

나이대

47

기저질환

저혈압.저혈당

복용중인 약

오십견약

증상은 몇년인지 오래 되었고 그 전에는 잠깐 통증 오고 사라졌는데 이번엔 반나절이상 통증이 지속되더라구요.

통증이 주로 짧게 왔고 허리를 못펼정도 였고 어제는 길게 왔는데 극심한 통증은 아니였어요.

정확하진 않는데 좌측은 가끔 아픈 것 같구 우측이 주로 통증이 있는듯해요.

검색해도 안나와서 냅두다 친구가 담석증 외 3가지 원인일 수 있다 해서요.

건강검진시 상복부 초음파에선 별언급은 없더라구요.

저런 통증은 어떤 질환일 가능성이 있는지요.

담석증일 가능성이 많나요?

그렇다면 저 정도는 담낭 제거만 해도 되는지 아니면 ercp시술도 거의 하는지.. 해야될 가능성이 있나요?

그리고 ercp시술이랑 담석제거는 따로 진행해야되는거구

ercp시술은 비수면?으로 해야되는건가요?

아 그리고 구멍하나?로 수술하는 단일통로복강경 수술?로 하면 통증없이 한다던데 맞나요~?

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요.

현재 갈비뼈 양쪽 아래 통증이 담석증인지 여부가 먼저 진단되어야 합니다.

담석으로 인한 통증은 우측 상부에서 주로 나타나게 되며 심한 반발통을

호소하며 급성 담낭염을 의미하기 때문에 대화가 어려울 정도로 통증이

심한 것이 특징입니다. 담낭 제거술 역시 의심만으로 수술을 하지 않으며

ERCP 는 더더욱 담낭 제거와는 상관이 없고 담낭에서 담도로 담석이 내려와

막히는 경우에 ERCP 내시경을 통해 담석을 제거하게 되지만 담낭을 제거하는

내시경 시술은 아닙니다. 갈비뼈 통증의 주된 원인은 특히 늑간 신경통의 가능

성이 높을 것으로 생각됩니다.

Answer 2

말씀하시는 증상들을 통해서 정확히 어떠한 문제가 있다고 알 수는 없지만 담석증에 의한 증상일 가능성이 있습니다. 다만 초음파 검사에서 별다른 이야기가 없었다면 담석이 실제로 있을 가능성은 높아 보이지 않습니다. 담석이 담낭에 있고 증상을 일으킨다면 담낭절제술로 치료를 하며, 담석이 담도에 위치해 있따면 ERCP로 치료를 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

갈비뼈 부위 통증이 있다면 늑골연골염 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지하며 특히 특정 동작에서 악화되는 양상을 보입니다.

전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.