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일단출세한옻나무

일단출세한옻나무

보험고지의무에 대해 질문 드립니다.

간편보험을 가입 할때 , 고지의무가 있고 어느정도 이해하고 있는데

해석을 어떻게 해야 하는지 한가지 항목에 대해 헷갈리는 것이 있습니다

최근 3개월 이내

* 의사로부터 입원, 수술, 추가검사(재검사) 필요 소견을 받은 적이 있습니까?

* 질병 확정 진단이나 질병 의심 소견을 받은 적이 있습니까?

나머지 5년 이내에 수술 입원 암 백혈병 등에 대해서는 깔끔하게 이해되고 거리낌이 없지만

3개월 이내에 대해서는요

모든 질병을 치료를 중단해야하나요?

단순히 몸이 뻐근해서 물리치료라든가 (기존 질환과 동일하다는 가정하에) , 기존의 질병에 대한 지속적인 치료 (무좀이라든지)를 위해

병원 내원 같은 것도 3개월 내에 저촉되나요?

차라리 3개월동안 병원을 안가야하나요?

답변해주시면 감사하겠습니다

5개의 답변이 있어요!

  • 석한승 보험전문가

    석한승 보험전문가

    카라멜에셋하이원

    ∙

    안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.

    올려주신 글은 잘 읽어 보았습니다.

    요약하자면 간편 보험 가입중 3개월내 병원 치료이력이

    있는데 그게 같은 내용으로 병원을 다녔어요.

    약도 동일한거 3개월이상 받았고요 꾸준히 치료 받아야 해요.

    -이러한 분들을 위해 보험중 간편보험이 있는이유에요.

    -정답은 3개월이상 동일힌 치료를 받았으면가능하나

    그 치료가 3개월 미만 또는 이내면 간편은 심사 불가이유

    가입이 불가하고. 일반 건강보험으로 고지후 심사로 통해 가입진행 유무를 판단합니다.

    -예를 들어

    .무좀약 처방을 보험가입 3개월이내 셨다면

    간편 보험은 불가하고 일빈 심사로 피부질환 고지후 가능하며.이때 심사를통해 가입유무 또는 부담보내용이 있는지

    없는지 안내 받을수 있어요.

    .근데 3개월이상 치료를 받고 있고 받아야하는상황과

    처방약또한 변경이 없거나 용량또한 변경없이 동일한 치료제또는 약을 쓰셨다면 간편은 고지없이 가능합니다.

    도움이 되셨는지요. 감사합니다.:)

  • 정연주 보험전문가

    정연주 보험전문가

    지에이코리아

    ∙

    안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

    질병 확정 진단이나 질병 의심 소견을 받은 적이 있습니까?
    이 부분에서 오해나 분쟁 등이 많이 있습니다.

    순수하게 치료나 약만 받았다 하더라도, 그날 챠트에 어떻게 기재 했는지 정확히 알수가 없다보니

    쉽게해서 3개월간 병원 가지 말라고 하게 되는 것입니다.

    알릴의무 고지사항에 100% 위배되지 않을 것이라고 확신 한다거나,

    질문에 대한 고지 뿐이라면 가입 진행 해도 무방 합니다.

  • 구동규 보험전문가

    구동규 보험전문가

    프라임에셋

    ∙

    안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.

    어떤 보험상품을 가입하는지에 따라서도 심사결과가 달라집니다

    대부분의 상품 경우 기존 질병의 연장선으로 물리치료, 무좀 등은 크게 문제되지는 않습니다만

    가입하려는 보험 상품과 연관성이 있는 질환으로 내원을 하셨다면 심사를 통해 부담보, 심사 보류 등이 나올 수 있습니다.


    3개월내 내원했다면 원칙적으로는 고지사항에 해당되어 고지하셔야합니다.

    보험가입전 병원을 최대한 내원을 미루시는게 좋지만 불편해서 꼭 가야하는 상황이라면 다녀오시고 심사결과에 따라 조절하시면 됩니다.

  • 최종호 보험전문가

    최종호 보험전문가

    GA대구

    ∙

    안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    보험사마다 예외질환으로 봐주기도 하고 치료가 종료되어야지만 봐주는 경우도 존재합니다

    일단 병원 다녀오신건 기정 사실이니 고지를 하시는게 맞습니다

    어떤 병으로 병원을 다니고 있고 완치 소견이나 아니다~ 정도 고지하셔야 합니다~

    가장 좋은 것은 완치소견으로 3개월 이내 병원 간 이력이 없는 것이 가장 좋습니다~

  • 박무신 보험전문가

    박무신 보험전문가

    한화생명금융서비스 & 빛세움손해사정

    ∙

    안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.


    모든보험사는 3개월내 병원 기록을 가장 중요하게 보고있습니다

    하지만 보험사별로 인수기준은 천차만별로 다르기도합니다

    예를들어 n년내 수술입원 n년내 중대질환(암,뇌,심장) 기준이 명확하게 있어도

    이부분에 해당이되어도 인수불가, 해당 부위질환에대해 전기간부담보 및 n년 부담보 등

    보험사별로 차이가 많이 나기도 합니다 3개월내도 마찬가지입니다

    인수자체를 거부하는 보험사도있지만 예외질환및 질문주신것처럼 3개월전부터 같은질병으로

    계속 병원을 다니신적있는지 등등이 중요합니다, 단순물리치료같은 경우는 병원을 다니셨어도

    특히 간편같은경우는 고지하시고 가입하시는데 문제없을것으로 보입니다

    오히려 가입하시는데 문제가 없는데 고지를안하셔서 나중에 문제가 생기는일은 있을수 있습니다

    자세한 병원기록을 체크해보아야 겠지만 위에질문 주신걸로는 간편체는 특히 가입하시는데 문제는 없어보이며

    조금더 유리한 조건으로 표준체로 가입을원하시면 3개월내 병원기록이 없으신게 당현 유리하긴합니다

    이부분은 심사를통해 미리 알수도 있습니다 , 담당자나 전문가를통해 상담 충분히해보시고

    평생가져가실 보험인데 좋은조건으로 가입시길바랍니다