의료상담
이거 괜찮은건가요?(횡문근융해증)
성별
남성
나이대
20대
이번주 월,화요일 빡세게 운동해서 그런지 수요일에 설사3번 목요일에는 소변이 갈색으로 나왔습니다. 지금은 아무증상이 없는데 이거 괜찮을까요..?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
소변이 갈색이라면 문제가 있네요
현재 이상이 없다고 하더라도 병원에서 확인을 해보시는 것이 좋겠습니다.
격렬한 운동 이후에 소변이 갈색으로 보였다면 횡문근융해증 가능성을 한 번은 고려할 필요가 있습니다. 횡문근융해증은 강한 운동이나 외상 등으로 근육 세포가 손상되면서 근육 성분(특히 미오글로빈)이 혈액으로 나오고, 이것이 소변으로 배출되면서 콜라색 또는 갈색 소변이 나타나는 상태입니다. 미오글로빈은 신장에 독성이 있어 심한 경우 급성 신손상으로 진행할 수 있습니다.
운동 후 횡문근융해증에서 흔히 나타나는 증상은 근육통, 근력 저하, 전신 피로, 갈색 소변입니다. 다만 모든 환자에서 세 가지가 모두 나타나는 것은 아니며, 일부는 소변 색 변화만 나타나기도 합니다. 탈수 상태가 동반되면 위험이 더 커집니다.
현재 상황을 정리하면, 강한 운동 이후 하루 정도 지나 갈색 소변이 있었고 현재 증상은 없는 상태로 보입니다. 이 경우 일시적인 근육 손상으로 소변 색이 변했을 가능성도 있지만, 실제 횡문근융해증 여부는 혈액검사를 통해 확인해야 합니다. 특히 혈중 크레아틴키나아제(creatine kinase) 수치가 중요한 지표이며, 신장 기능 검사와 소변 검사도 함께 확인합니다.
다음과 같은 경우에는 병원에서 검사를 받는 것이 안전합니다. 갈색 또는 콜라색 소변이 다시 나타나는 경우, 소변량이 줄어드는 경우, 심한 근육통이나 몸이 붓는 증상이 있는 경우, 전신 피로가 심한 경우입니다. 증상이 없어도 갈색 소변이 실제로 있었다면 내과나 응급실에서 혈액검사를 한 번 확인하는 것이 일반적으로 권장됩니다.
당장은 수분 섭취를 충분히 하는 것이 중요합니다. 보통 하루 2에ㅉ서 3리터 정도 수분을 섭취하여 소변이 맑은 색으로 유지되는지 확인하는 것이 좋습니다. 격한 운동은 며칠간 중단하는 것이 안전합니다.
참고 문헌
Harrison’s Principles of Internal Medicine, Rhabdomyolysis chapter
UpToDate, Clinical manifestations and diagnosis of rhabdomyolysis
American College of Sports Medicine position statements on exertional rhabdomyolysis