역류성식도염 PPI 복용후 단약. 부작용은?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.PPI는 위식도 역류 질환의 치료에 가장 효과적인 약제이며, 대개 투여 1~2주일 내로 증상이 좋아집니다. 하지만 현재의 약물 요법이 위식도 역류 질환을 일으키는 근본 원인을 치료하지는 못하므로 투약을 중단하면 6개월 내에 약 80% 정도 재발하므로 장기간 복용하여 치료하는 경우가 많습니다. 특히 역류성 식도염이 심한 경우에는 증상이 호전되더라도 합병증(식도협착, 출혈 등)의 방지를 위해 지속적으로 약물을 복용해야 합니다. 프로톤 펌프 저해제(PPI)는 나이든 폐경 후 여성들에게 골밀도를 감소시키며, 만성 질환으로 치료받는 노인들에게 설사를 유발하는 클로스트리듐 디피실리균에 감염될 위험을 높인다는 결과를 보고한 연구도 있었습니다. 또한 위산 억제제를 오랫동안 복용하면 위산이 전혀 나오지 않는 ‘무산증’ 같은 부작용도 발생할 수 있습니다. 복용시 소화기내과 진료를보시고 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

위식도역류질환 (역류성 식도염은) 위 내용물이 식도로 역류하여 가슴쓰림, 답답함, 속쓰림, 신트림, 목에 이물질이 걸린 듯한 느낌, 목소리 변화, 가슴 통증과 같은 불편한 증상을 일으키거나, 심해지면 합병증까지 생기며 증상이 호전과 악화를 반복하는 만성적인 질환으로, 역류성 식도염으로 진단되신 경우 (내시경적 이상 또는 관련 증상) 위산 분비를 조절하는 약 복용이 필요합니다.

일반적으로 4~12주, 증상이 지속되는 경우 그 이상 복용하실 수 있습니다.

약 복용에도 호전이 되지 않는 경우 다른 원인 확인을 위해 위내시경 등 추가 검사가 필요할 수 있으며 약물치료와 함께 생활습관 교정을 통해 치료해 볼 수 있습니다.

1) 과식하거나 기름진 음식, 탄산음료, 커피 등을 피하는 것이 좋습니다.

2) 하부식도로 위산이 올라오는 것을 막기 위해 머리 쪽을 높인 상태로 수면을 취하는 것이 좋습니다.

3) 식후 바로 눕지 않도록 하며 취침 전 음식섭취는 피하도록 합니다.

4) 술이나 담배는 피하는 것이 좋습니다

5) 몸에 꽉 끼는 옷은 위 압력을 높일 수 있습니다.

6) 비만인 경우 체중을 줄이는 것도 도움이 됩니다.

감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 답변드립니다.
역류성 질환으로 문의주셨습니다. PPI는 전문의 감독하에 비교적 부작용 없이 장기 복용 가능한 약제입니다.

참고로 아래와 같이 후두/식도의 역류질환은 본인의 생활습관 개선이 필요한 질환입니다.
1. 물을 자주 드세요.
2. 배개를 높여 주세요.
3. 야식을 줄이며 식후 바로 눕지 마시고 1-2시간 있다가 누우세요.
4. 카페인이 많이 들어있거나 맵고 짠 음식들 (위산 분비 촉진하는 음식들) 을 줄이세요.
5. 금주 및 금연을 하세요.
약을 드시며 치료하여도 2주~6개월까지 지속될 수 있으며 빈번히 재발합니다.
생활습관 개선과 약을 꾸준히 섭취하셔서 쾌차하시길 바랍니다.
감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염의 대표적은 증상은 타오르는 듯한 가슴통증입니다. 위험인자로는 음식 복용후 바로 눕는 습관, 과식, 흡연, 음주 등이 있습니다.

생활 습관 개선과 함께 내과 방문하셔서 내시경 검사, 약물치료 함께 병행하시기 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

Ppi는 상대적으로 안전한 약으로 오랜기간 복용해도 큰 문제가 없습니다 증세가 다시 지속 되신다면 dpi를 재복용 하시길 권해 드립니다 가까운 내과 병원에서 상의하시기 권해드립니다

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통상 4~8주 정도를 투여하나, 증상이 심한 환자에게는 좀 더 지속적인 약물치료가 필요할 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염으로 많이 불편하신 듯 합니다. 4주 치료를 하고 난 이후에 아직 증상이 남아 있다면 4주를 추가로 치료해 볼 수는 있습니다. 보통 4~8주정도 치료를 하고, 충분한 치료 이후에도 약을 중단하면 증상이 지속될 때는 더 긴 기간 동안 치료를 하게 됩니다. 장기 복용을 한다고 해서 큰 문제가 되는 것은 아니니 걱정하지 마시고 다시 병원에 가보시기를 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

PPI는 과량 복용할 경우 두통, 메스꺼움, 기력저하 등 여러가지 부작용이 있을 수 있지만 용량 용법을 잘 지켜서 복용할 경우 장기 복용하여도 문제가 없느 약입니다. 위식도역류증 증상이 계속 되신다면 약물도 계속 복용하시면 되겠습니다.