목에 걸린것 같은 느낌이 들고 가슴이 아픈데 원인이 뭘까요?

Question

얼마 전부터 침삼킬때 목 구멍쪽에 막혀있는것 같은 느낌이 들었는데 어제 사레들린 이후로(심하게 사레들린 건 아니고 기침을 1분 정도만 했어요) 그 막힌 느낌이 심해지고 뭘 먹을때마다 밥풀같은게 목에 걸린 느낌이 들고 가슴 윗쪽이 뻐근하고 찌릿해요 그리고 목을 계속 가다듬게 되고요ㅠ 오른쪽 목이 주로 아픈데 오른쪽 귀도 감기 걸린것처럼 아파요 인터넷 찾아보니까 음식물이 기도로 흡인된다고 하는데 그런 경우에는 기침이 나오나요? 저는 기침은 안나오고 이런 증상들이 이틀동안 뭘 먹을때만 생겨요 사레들린 것 때문인지 한약 때문인지 어디가 아픈건지 모르겠어요 병원에 가봐야 하나요?

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 증상은 음식이 실제로 기도로 들어간 흡인 가능성은 낮고, 기능적·염증성 원인이 더 흔합니다.

1. 가장 가능성 높은 원인은 인후두 이물감(글로버스 인두감)입니다. 위염, 자율신경 기능 이상, 스트레스가 있는 경우 잘 생기며 침 삼킬 때 막힌 느낌, 밥풀 걸린 느낌, 계속 목을 가다듬게 되는 증상이 특징입니다. 실제로 막힌 구조적 병변은 없는 경우가 대부분입니다.

2. 사레 이후 인후두 점막 자극 또는 미세 염증도 가능합니다. 사레 들린 뒤 기침을 하면서 인후와 상부 식도 점막이 자극되면 삼킬 때 통증, 가슴 윗부분 뻐근함, 귀로 뻗치는 연관통이 생길 수 있습니다. 오른쪽만 아픈 것도 설명됩니다.

3. 역류성 인후두염 가능성도 있습니다. 위염 병력이 있고, 삼킬 때만 증상이 심해지는 점, 가슴 윗쪽 통증은 위산 또는 위 내용물이 식도·인후를 자극할 때 흔합니다.

4. 음식 흡인에 대해서는, 실제 흡인이 있었다면 즉시 심한 기침, 숨참, 쌕쌕거림이 동반되는 경우가 대부분입니다. 이틀 동안 기침이나 호흡 증상 없이 “먹을 때만” 불편한 양상은 흡인과는 맞지 않습니다.

현재 단계에서 응급 상황으로 보이지는 않지만, 증상이 지속되면 이비인후과 진료를 권합니다. 후두 내시경으로 염증이나 상처 여부를 확인하면 명확해집니다. 가슴 통증이 지속되거나 삼킴 곤란이 점점 심해지면 소화기내과 평가도 필요합니다.