안녕하세요 몇달째 몸이 매일 피곤해요

Question

안녕하세요 몇달전부터 몸이 계속 피곤(무기력하고 눈이뻑뻑한느낌에, 다크서클심함) 이있어서 걱정입니다 특이사항은 콜레스트롤 ldl?이 예전부터 평균이성이나왔고 위장이 안좋아 위내시경을 했었는데 위내시경은 홍반성위엄 역류성 식도염이있엇습니다 그리구 담배피면 명치오른쪽밑쪽이 조금 통증이있을때가있네요 . 잠은 많이자는편인데 새벽3시에 잠듭니다.예전애도 몸이 몇달동안 피로한적이있다가 없어졋는데 다시이러네요 병원에서 어떤검사를 해야할까요 특히 속이쓰릴때 피곤해짐이있는거같아요 몇달째 매일이러네요 ㅠ 나이는 29입니다

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 양상은 단순 피로보다는 수면 리듬 이상과 위장관 질환, 생활습관 요인이 복합적으로 작용했을 가능성이 높습니다.

우선 병태생리를 보면, 새벽 3시 이후 취침이 수개월 이상 지속되면 생체리듬이 교란되어 충분히 자더라도 깊은 수면 비율이 떨어지고, 이로 인해 만성 피로, 무기력, 안구 건조감, 다크서클이 흔히 동반됩니다. 여기에 홍반성 위염과 역류성 식도염이 있으면 속쓰림이나 상복부 불편감이 교감신경을 자극해 피로감을 더 악화시킬 수 있습니다. 흡연 시 명치 오른쪽 통증이 있는 점은 위·십이지장 자극 또는 담도계 기능 이상 가능성도 배제하기 어렵습니다. LDL 콜레스테롤 경도 상승 자체만으로 만성 피로를 설명하기는 어렵습니다.

임상적으로 의미 있는 감별 진단은 수면장애, 만성 위염/역류성 식도염의 조절 불량, 철 결핍이나 비타민 결핍, 갑상선 기능 이상, 간 기능 이상, 만성 염증 또는 감염 여부입니다.

권장되는 검사는 다음과 같습니다.

1. 기본 혈액검사: 전혈구검사, 간기능 검사(AST, ALT, 감마글루타밀전이효소), 신장기능, 공복혈당

2. 갑상선 기능검사: 갑상선자극호르몬, 유리 티록신

3. 영양 관련 검사: 페리틴(철 저장), 비타민 B12, 비타민 D

4. 지질검사 추적: LDL 포함 지질 프로파일

5. 필요 시 복부 초음파: 상복부 통증이 지속될 경우 간·담낭 평가 목적

현재 복용 중인 케이캡정(테고프라잔)은 역류 증상 조절에는 도움이 되나, 수면 습관과 흡연이 교정되지 않으면 증상 호전이 제한적일 수 있습니다. 특히 취침 시간을 최소한 밤 12시 이전으로 당기는 것이 피로 개선에 가장 중요한 비약물적 요소입니다.

정리하면, 내과 방문 후 위의 혈액검사와 필요 시 복부 초음파를 우선 시행하는 것이 합리적이며, 검사 결과가 정상이더라도 수면 리듬 교정과 금연 없이는 호전이 더딜 가능성이 큽니다.