갑상선암 임파선 전이일까요 무섭네요

Question

성별

여성

나이대

23

안녕하세요 20대 여자입니다. 몇달 전 갑상선에 결절이 발견되었으나, 모양이 좋다고 하셨고 가족력도 없습니다. 그래도 작은 대학병원에 조직검사는 대기를 걸어놓은 상태입니다. 그러던 중 저번달에 임파선에 새끼손톱보다 작은 알갱이들이 잡혀서 동네 이비인후과에 가보니 임파선 전이일수도 있다고 하더군요 ... 눌러도 안아파서 그런가봅니다. 한달째 안 없어지고 생긴지는 더 오래된것 같습니다. 불안해서 다른 병원에서 초음파 해보니까 원래 있던 갑상선 결절은 크기가 좀 작아졌고, 임파선도 악성처럼은 안 보인다고 말씀해주샸는데요. 임파선 대체 왜 이러는걸까요 ㅠㅠ 암이 아닌데도 눌러도 안아픈 혿이 생기기도 하나요..?

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 갑상선 결절은 흔히 발견되는 상태이며, 결절의 모양이 양성으로 보인다고 하시니 큰 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같습니다. 갑상선암의 경우, 임파선 전이가 발생할 수 있으나, 초음파 검사에서 임파선이 악성처럼 보이지 않는다고 하셨으니, 이는 긍정적인 소식입니다. 일반적으로 암이 아닌 경우에도 임파선이 부어오를 수 있습니다. 감염이나 염증, 기타 비암성 질환들도 임파선의 크기를 변화시킬 수 있습니다. 임파선이 눌러도 아프지 않은 경우는 흔하지 않지만, 반드시 암과 관련된 것은 아닙니다. 현재 작은 대학병원에서 조직검사를 대기 중이라고 하셨으니, 결과를 기다리면서 지속적인 모니터링을 하시는 게 좋겠습니다. 상태가 변하거나 불안감이 지속되면 병원을 방문하셔서 추가적인 상담을 받아보시길 권유드립니다. 저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 배병제 의사입니다.

많이 불안하시지요. 지금 상황에서 가장 확실한 것은 조직검사 결과를 확인하는 것이겠지만, 정황상 임파선 전이의 가능성은 낮아보입니다. 기존의 결절이 작아졌다는 점, 초음파로 관찰되는 림프절의 모양새가 악성의 가능성이 낮아보인다는 점이 근거가 됩니다. 림프절은 암 전이 이외의 이유로도 쉽게 커졌다 작아졌다 할 수 있고, 또 정상적인 림프절도 예민하게 만져보면 누구나 만져지는 장기입니다. 그러니 너무 걱정마시고 추후 대학병원 진료에서 확인해보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

임파선에 생긴 작은 결절이 반드시 악성을 의미하는 것은 아닙니다. 임파선은 면역 시스템의 일부로, 감염이나 염증에 반응하여 부풀어 오를 수 있습니다. 암의 경우, 보통 임파선이 딱딱하고 고정되어 있으며, 통증이 없는 경우도 많지만 크기가 커지고 주변 조직에 침범할 가능성이 있습니다.

다만 단순히 임파선에만 뭔가 잡히는게 아니라 이미 발견된 갑상선 결절이 있고 그게 양성/악성 정확하게 결론지어진게 아니니 계속 불안하신 걸로 사료됩니다. 즉 이 불확실성을 완전히 제거하려면 침습적인 검사를 해보셔야 합니다. 갑상선 결절이던 임파선이던 조직검사를 제대로 해봐야 한다는거죠. 조직검사 대기 걸어두셨다니 진행하시면 될듯합니다. 감사합니다