질병후유장애에 해당될수있을까요?
잇몸 질환으로 영구치 상실 5개 이상이면 후유장애 받을수 있나요? 임플란트 했는데 후유장애에 속하는지 알고 싶어요~ 알려주세요
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 잇몸 질환으로 영구치가 상실 5개 이상이면 후유 장애를 받을 수 있는지 궁금하신 것으로 보입니다. 잇몸 질환이나 상해 등으로 치아 결손이 생기고 임플란트를 하는 경우, 후유 장애 가능성이 있습니다. 치아는 유치 20개, 영구치 28개로 구성되어 있는데 이보다 개수가 부족할 때, 치아 결손이 있다고 보게 됩니다. 치아 결손은 씹어 먹거나 말하는 기능 장해에 해당하며 결손된 치아 수량에 따라 지급률이 정해지는데 5개의 치아 결손이 생겼을 떄는 5% 지급률이 적용되는 것으로 알고 있습니다. 보철 치료를 위해 발치한 정상 치아와 노화로 인해 자연적으로 발치된 치아, 기존 의치의 결손은 치아의 상실로 인정하지 않습니다. 질병 후유 장해 특약 가입 전에 있었던 치아 결손은 치아의 상실로 인정하지 않으며, 보험 회사마다 규정은 조금씩 다를 수 있습니다. 치아 후유 장해로 인정되기 위해선 치아 뿌리까지 완전히 손상되어야 하고, 보철물로 대체하더라도 원래 기능이 회복이 되지 않는 등의 조건이 있으며, 원인도 중요하게 됩니다. 충치나 잇몸 질환의 경우, 인정되지 않은 경우가 있으므로 가입한 보험 회사에 연락해서 문의를 해보시는 것이 가장 적절할 것으로 보입니다.
궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 무더운 날씨가 곧 끝나가는데 건강 관리를 잘하시길 바랍니다. 감사합니다.
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