증상을 종합하면 단순 안구건조증 외에 염증이나 시력 이상이 일부 동반됐을 가능성도 있습니다. 우선 구조적으로 정리드립니다.
안구건조증은 눈물막 불안정과 증발 증가로 발생하며, 이 경우 이물감, 뻑뻑함, 눈곱, 시야 흐림이 나타날 수 있습니다. 특히 봄철은 미세먼지, 꽃가루로 증상이 악화됩니다. 기본적으로는 인공눈물 사용이 1차 치료입니다. 처방 없이는 히알루론산 성분 인공눈물이 가장 표준적이며, 0.1에서 0.3 퍼센트 농도의 무방부제 제품이 권장됩니다. 하루 4에서 6회 이상 점안 가능하며, 증상이 심하면 더 자주 사용해도 무방합니다. 방부제가 들어간 제품은 하루 4회 이하로 제한하는 것이 안전합니다. 카복시메틸셀룰로오스 계열도 대안이지만 점도가 낮아 지속시간은 짧습니다. 겔 타입은 취침 전 사용 시 도움이 됩니다.
눈곱과 이물감이 동반되는 경우는 안검염이나 결막염 가능성도 고려해야 합니다. 이 경우 인공눈물만으로는 부족할 수 있고, 온찜질과 눈꺼풀 위생 관리가 중요합니다. 하루 1에서 2회 따뜻한 찜질 후 눈꺼풀 가장자리 세정이 도움이 됩니다.
문제는 “오른쪽 눈만 멀리 있는 것이 흐리게 보인다”는 부분입니다. 이는 단순 건조증보다 굴절 이상(근시 진행, 난시 변화), 백내장 초기, 또는 망막 질환 가능성까지 포함됩니다. 특히 한쪽 눈만 지속적으로 시야가 흐린 경우는 반드시 안과 진료가 필요합니다. 인공눈물로 해결되는 영역이 아닙니다.
정리하면, 당장 할 수 있는 조치는 무방부제 히알루론산 인공눈물을 자주 사용하고, 온찜질을 병행하는 것입니다. 다만 한쪽 시력 저하 증상은 별개 문제로 보고, 가능하면 빠른 시일 내 안과에서 시력검사와 세극등 검사, 필요 시 안저검사를 받는 것이 안전합니다.
참고 근거는 TFOS DEWS II Dry Eye Report, American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern을 기준으로 설명드렸습니다.