4세대 실비가입 후 1년동안 진료내역이 없으면 물가상승률만 반영이 되는 건가요?

Question

할인율은 어떻게 되나요? 1년씩 갱신이 되다보니 차라리 1세대 보험을 해지 않는 게 더 낫다는 생각이 듭니다.

아는분은 1세대 실비로 하이프시술도 1천만원이나 보험금을 받았다고 하더라구요.

할인율은 약하고 갱신 시 상승률은 높은 게 보험인 거 같네요.

Answer 1

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

어느정도 보험사 자체적인 손해율이 반영되기 때문에

물가상승마냥 3~4%정도만 오르지는 않습니다.

현재 4세대 실비도 손해율이 150%가 돌파되었죠.

더~ 많이 오를 수 밖에 없죠.

다만 비급여 청구가 없다면 다음 갱신 시 보험료가 5% 할인됩니다.

물론 손해율에 따른 갱신이 이뤄지고 할인되기 때문에

결과적으로 오를 수 있고요.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

4세대실손은 직전 1년간 비급여를 사용하지 않을 경우 보험료 갱신일 기준에 따라 보험료가 할인되는 보험료차등제,2년간 무사고시 차기 1년간 영업보험료의 10% 할인되는 무사고자 할인은 중복으로 적용됩니다.

보험료 갱신은 연령증가,회사의 손해율에 따라 갱신시 인삽됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

1세대 실비보험은 5년 갱신이지요.

5년 갱신시 보험료는 2.5년 기준으로 해서 보험료 인상되세요.

실비보험은 가입중인 보험사의 손해율에 따라서 인상되니까요.

물가상승과 나이 상승분까지입니다.

Answer 4

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

할인율은 갱신 3개월전 안내문을 보아야 알 수 있습니다.

현재 4세대의 평균 할증율 20%로 집계되고 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실손보험의 인상율은 전체손해율로 반영이 됩니다 4세대실비는 1년동안 청구력이 없으면 개인할인이 적용되지만 전체인상율을 반영하고 할인이 되는거라 그다지 할인의 효과가 없을 수도 있으며 비급여 청구긍 액이 많으면 개인할증이 되기도 합니다 예전 1세대실비와는 다를 수 있습니다

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

4세대의 경우 갱신주기가 1년단위로 해당 보험나이에 따라 보험료가 인상될 수 있고,

만약 2년간 지급실적이 없다면 할인을 받게 됩니다.

4세대 실손의 경우 보험료가 저렴한 반면 자기부담금이 높아 보장성은 낮아졌습니다.

반면 1세대 실손의 경우 자기부담금이 없어 보장성은 높으나, 개인별 지급실적이 아닌 전체 손해율에 따라 할증이 되어 보험료가 높은 편입니다.

Answer 7

안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

실비 보험 갱신 때마다 오르는 보험료 때문에 고민이 많으시죠? 4세대의 할인 구조와 1세대 실비의 가치를 정확히 비교해 드립니다.

1. 4세대 실비, 1년 무사고 시 할인율은?

질문자님 말씀대로 1년 동안 비급여 보험금을 한 번도 받지 않으셨다면 '할인' 대상이 됩니다.

비급여 보험료의 약 5% 내외가 할인됩니다. (전체 보험료가 아니라 '비급여' 부분에 한함)

말씀하신 '물가상승률'과 '보험사 손해율'에 따른 기본 갱신 인상분은 별도로 반영됩니다. 즉, [기본 인상분 - 5% 할인]이 최종 보험료가 됩니다. 1년 무사고라고 보험료가 동결되거나 깎이는 폭이 아주 크지는 않습니다.

2. 4세대 할증은 무섭습니다 (비급여 이용 시)

할인은 5% 수준이지만, 병원을 자주 가서 비급여 보험금을 많이 받으면 할증 폭은 최대 300%까지 뜁니다.

100만 원 미만: 유지(0%)

100만 원~150만 원: 100% 할증

300만 원 이상: 300% 할증

3. "1세대 실비 1천만 원 보상"의 진실

아시는 분이 하이푸 시술로 1천만 원을 받으신 건 1세대 실비였기에 가능한 일입니다.

자기부담금이 거의 없고(0~5,000원), 하이푸 같은 고액 비급여 시술도 한도 내에서 100% 가깝게 보상합니다.

반면 4세대실비은 비급여에 대해 30%의 자기부담금이 있고, 1년 보상 한도도 정해져 있어 1세대만큼의 '풀보상'은 어렵습니다.

Answer 8

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

4세대 실손보험은 1년 동안 진료 내역이 전혀 없어도 물가상승율만큼 보험료가 인상이 되며 할인은 제한적이라 보시면 됩니다 무사고시 최대 5% 할인이 적용이 되지만 갱신시 기본 인상률 5-10%가 더해져 실질 상승률이 높아지는 경우가 많습니다