사진상 병변은 전형적인 사마귀 형태와는 거리가 있습니다. 표면이 거칠게 각질화되어 돌출된 모습이 없고, 점상 출혈(검은 점)도 보이지 않으며, 피부 주름이 끊기지 않고 그대로 이어지는 양상입니다. 전형적인 사마귀는 인유두종바이러스 감염으로 인해 각질이 두꺼워지고 표면이 울퉁불퉁하며 피부선이 끊기는 특징이 있습니다.
현재 보이는 것은 경미한 마찰성 피부염이나 건조로 인한 균열, 혹은 초기 접촉성 피부염 가능성이 더 높아 보입니다. 특히 손목은 시계, 소매, 반복 마찰이 많은 부위라 이런 형태가 흔합니다.
임상적으로 의미 있는 감별 포인트는 병변을 눌렀을 때 통증 방향입니다. 사마귀는 수직 압박보다 옆에서 눌렀을 때 통증이 더 특징적이며, 시간이 지나면서 점점 두꺼워지고 개수가 늘어나는 경향이 있습니다. 반면 현재처럼 얕고 선상 또는 균열 형태는 건조나 자극과 관련된 경우가 많습니다.
치료는 우선 보습이 핵심이며, 자극 최소화가 중요합니다. 1에서 2주 정도 보습제 충분히 사용하면서 경과를 보시고, 병변이 두꺼워지거나 표면이 거칠어지거나 개수가 늘면 그때 사마귀 가능성을 다시 고려하시는 것이 합리적입니다. 변화 없이 유지되거나 호전되면 굳이 제거할 필요는 없습니다.