배탈이 반복되고 계속 아픈데 약도 안 들어요.

Question

성별

여성

나이대

48

기저질환

골다공증

복용중인 약

골다공증 약

5월말부터 1주일에 1번 정도 반복해서 설사를 해요. 절반 정도

물설사에, 형체 없이 퍼져서 보는 정도에요. 2~3일 약 먹고

괜찮아져서 밥 먹으면 3~4일 배 아프다가 다시 설사해요.

병원 약(진경제, 정장제)도 계속 먹으니까 잘 안 들어요. 원래

과민성 대장 증후군 있었구요. 대장암 가족력이 있어서 작년

9월에 대장 내시경 했고, 이상은 없었어요. 예전에는 1달에

1번 정도 설사 하고 말았는데, 이번에는 음식 조심해도 너무

안 낫네요. 특별한 음식 없이 한식 위주로 먹는데도 아침에

일어나면 가스도 많이 차고 배꼽 주변이 계속 아파요.

어떻게 해야 나을 수 있을까요? 이 증상이 계속 되면 대장

내시경 다시 해 봐야 돼나요?

Answer 1

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

반복적으로 설사가 있어 고민스러우시군요. 작년 9월 대장내시경 결과 이상이 없었으므로 올해의 대장내시경은 반드시 필요하다고 보기는 어렵습니다. 불편하신 증상이 반복적으로 나타난다는 점과 혈변 등의 다른 증상이 보이지 않는다는 점을 고려할 때 과거 진단받으신 과민 대장 증후군으로 인한 증상이 지금도 나타나는 것이라 추정해볼수 있겠습니다. 가까운 내과에서 꾸준한 관리를 받으시면서 동시에 식단에 대한 관리도 필요하겠습니다. 과민 대장 증후군 증상을 유발하는 음식들을 묶어서 포드맵(FODMAP)이라 부르는데, 저포드맵식단을 구성해보시는 것이 도움이 되겠습니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. (본 답변은 진료를 대신할 수 없습니다.)

Answer 2

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.

과민성 대장 증후군(IBS)이 있는 상태에서 이러한 증상이 악화된 경우, 스트레스, 식습관 변화, 감염 등 여러 요인이 원인이 될 수 있습니다. 특히 대장암 가족력이 있으므로 주기적인 대장 내시경 검사는 중요하지만, 작년에 대장 내시경에서 이상이 없었다면 암보다는 다른 요인일 가능성이 높습니다. 음식 조절 외에도 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등이 중요하며, 특정 음식에 대한 민감성을 확인하기 위해 식이 일기를 작성해보는 것도 도움이 될 수 있습니다. =