사각턱 보톡스(보툴리눔 독소, botulinum toxin) 효과는 보통 주사 후 2주 내외에서 나타나기 시작하고, 완전한 근위축(muscle atrophy) 효과는 4주에서 8주 사이에 완성되는 게 일반적입니다.
1개월 시점에 깨물 때 근육이 그대로처럼 느껴지신다면 몇 가지 가능성을 생각해볼 수 있습니다. 우선 용량 문제입니다. 교근(masseter muscle)의 두께와 발달 정도에 따라 필요한 용량이 개인마다 꽤 다른데, 이전 시술 대비 용량이 줄었거나 시술자가 바뀐 경우라면 효과가 약하게 나타날 수 있습니다. 또 주사 위치가 중요한데, 교근 깊이와 분포를 정확히 타겟하지 않으면 표면 근육만 일부 이완되고 심부까지 효과가 미치지 못하는 경우도 있습니다.
보툴리눔 독소 자체에 대한 항체(neutralizing antibody)가 형성되면 반응이 떨어지기도 합니다. 반복 시술 이력이 있는 경우 드물게 나타나는 현상이긴 한데, 완전히 배제할 수는 없습니다.
현 시점에서 할 수 있는 건, 2개월까지 조금 더 지켜보시는 겁니다. 일부에서는 6주에서 8주 사이에 가장 두드러지게 나타나기도 합니다. 만약 2개월 이후에도 변화가 없다면 시술한 곳에서 재평가를 받으시고, 용량 조정이나 보정 시술을 논의해보시는 게 맞겠습니다.