헤르페스인가요 너무 걱정됩니다ㅜㅜ
9/21의심접촉이후
10/18 igg 1기준 0.1 음성
10/28검사 igg 1기준 0.1음성
11/28일 저녁 이상 병변 발견
성기 위 음모쪽입니다
통증은 건드리지 않으면 없고 짜려고 하니 안짜져서
세게 하니 진물 같은게 나오긴 했어요
헤르페스일까요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
올려주신 사진만으로늘 제한적이나 헤르페스 소견과는 거리가 있습니다.
억지로 짤 경우 염증과 감염이 문제가 될 수 있어 피하고 청결하게 관리하시기 바랍니다.
안녕하세요.파파닥터 입니다.
-사진과 설명만 보면 헤르페스보다는 단순 염증(모낭염·피지낭종·염증성 흔한 뾰루지) 가능성이 훨씬 더 높습니다.
-특히 통증 거의 없음 + 하나만 있음 + 짜도 물집 터지는 느낌이 아님 → 전형적인 헤르페스 패턴과 다릅니다.
-현재까지의 검사(의심접촉 9/21 → 10/18, 10/28 두 번 IGG 모두 0.1 음성) 결과로도 헤르페스 가능성은 낮습니다.왜 헤르페스 가능성이 낮은가
-헤르페스는
-여러 개가 군집으로 생김
-작은 물집이 “맺히는” 형태
-쏘이거나 따갑고 아리는 통증
-2~3일 안에 물집 → 궤양으로 변함
이런 특징이 있음-현재 병변은
-하나만 존재
-통증 거의 없음
-강하게 짜야 진물
-딱지/궤양 없음
→ 헤르페스의 전형성에 맞지 않음(하지만 헤르페스 임상양상이 항상 전형적이지는 않으므로 경과 관찰 요함)사진상 가장 가까운 가능성
-모낭염(털 난 자리 염증)
-피지선 염증
-뾰루지가 압박·마찰로 악화된 형태
-면도/마찰 후 발생하는 염증검사 결과 해석(매우 중요)
-9/21 접촉 → 10/18, 10/28에 IGG 두 번 모두 0.1
-IGG는 접촉 6~8주 후면 거의 대부분 양성으로 전환됨
-지금이 11/28 → 접촉 후 약 9~10주 시점
→ 지금까지 음성이면 과거 감염 가능성도 매우 낮음지금 해야 할 것
-손으로 짜지 말기(모낭염 악화)
-샤워 후 깨끗이 말리고 마찰 줄이기
-크게 붓거나 통증이 생기면 1~2일 항생제 연고(후시딘 등) 정도는 도움됨
-3~5일 안에 가라앉는지 관찰병원 가야 하는 경우
-2~3일 안에 크기가 커지거나 여러 개가 생김
-물집 형태로 변하면
-심한 통증이 생기면
→ 그때는 즉시 피부과에서 PCR 검사하면 확실합니다.사진과 경과만 보면 전형적인 생식기 헤르페스 양상은 아닐 가능성이 높습니다. 다만 단정은 어렵기 때문에 보수적으로 설명드립니다.
1) 병변 모양
올려주신 부위는
단일 병변
맑은 물집보다는 압출 후 진물에 가까운 형태
자발통(스치기만 해도 아픈 통증)이 거의 없음
이런 특징은 모낭염(모낭에 생긴 염증), 단순 상처, 피지낭 염증에서 흔합니다.
반대로 헤르페스는 대부분 여러 개의 물집 → 헐어짐 → 강한 통증 형태로 진행합니다.
2) 검사 시점
의심 접촉: 9/21
검사: 10/18, 10/28 (둘 다 HSV-1 IgG 0.1, 음성)
IgG는 보수적으로 보더라도 4~6주 이후부터 상승하는데
10/28 검사 시점은 이미 5주차입니다.
지속적으로 음성이라면 최근 감염 가능성은 상당히 낮습니다.
3) 통증 양상
헤르페스는 건드리지 않아도 따갑고 쑤시는 통증이 흔합니다.
말씀하신 양상은 모낭염에서 흔한 “압출 후 진물”과 더 가까운 형태입니다.
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현재 판단
헤르페스 가능성 낮음
모낭염·피지 염증 가능성 더 높음
(면도·마찰·땀·속옷 압박 등으로 잘 생김)
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지금 할 조치
2~3일 정도 자극 없이 관찰
바셀린 같은 보습제 또는 항생제 연고(후시딘 등) 하루 1~2회
압출, 문지르기 금지
악화 시 피부과·비뇨의학과 방문해 헤르페스 PCR(물집 있을 때만 정확) 검사 가능