저희아빠가 허리아픈걸 보험에 고지를 안해서 보험정지를 당했는데 정당한건가요?

Question

아버지가 환갑되시는데 실비보험을 들이셔서 MRI를찍으셨어요. 척추협착증 진단이 나왔는데 보험사에 고지를 안해서 정지를 당했더군요.. 이거 정당한건가요? 만약 고소를한다면 저희쪽이 유리하나요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

고지위반시 보험사는 가입후 3년이내 강제해지가 가능 합니다.

가입 후 3년이 지나지 않았고, 고지위반이 명확하면 정당한 것 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 실비 가입 전 협착증 관련 진단을 받으신 적이 있다던지 치료를 받으신 적이 5년 이내이면

고지를 하셨어야 합니다. 만약 이에 해당을 하는 것이면 고지 의무를 위반하신 것이라 보험사의

입장이 맞습니다. 하지만, 지금 기준에서는 고지 의무 위반으로 밖으로는 생각을 하지 못해서

기타 의견을 드리기가 좀 어렵습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

고지내용이 있었는데 고지를 하지 않았다면 고지위반으로 보험사에서는 강제해지 할 수 있습니다 법으로 어떻게 할 수 있는것이 아닙니다

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

계약자 고지 의무 관련 문제입니다. 가입하기 전에 아프시지 않았고 병원이나 치료,약을 먹지 않았는데도 보험사에서 그랬다면 법적대응이 가능한 것으로 보입니다. 다만 전에 건강보험공단에 올라간 기록을 확인하고 얘기하는 것 같으니, 아버님께 전후사정을 들어보시고 판단하시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

병원 갔던걸 고지 안하고 가입하셨다면

고지의무 위반입니다.

따로 고소를 해도 소용이 없습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

보험에 가입할 때에는 최근 5년이내의 병력은 고지해야 합니다.

계약전 알릴의무사항에 해당되는 질환에 대해 고지를 하지 않을 경우 해지되기도 합니다.표준체 실손보험을 가입할 수 없는 경우에 유병자실손보험에 가입할 수도 있어 담당설계사에게 문의해보시기 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

말씀을 하신대로라면 진단이 나오기 전 가입을 하신 거 아닌가요?

허리에 이상이 없다가 실손가입 후 진단을 받으셨다면 정지가 될 일이

없으신데 상황을 좀 더 말해주시겠어요?

Answer 8

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

고지위반이 있으셨다면

보험 해지 및 부지급은 있을 수 있습니다.

아버님의 고지위반 등이 없다면 따져 볼 순 있습니다.