3일단식하면 장내세균 완화에 도움이 될까요?

Question

안녕하세요저는 위와 장이 많이 좋지않은데요원래도 복부팽만, 소화불량을 달고 살았지만 변 상태는 그래도 괜찮은 편이었는데요즘들어서는 장 상태가 정말 안좋은게 느껴집니다설사끼가 계속있고(설사끼가 있지만 동시에 변비입니다)복부팽만 소화불량이 더 심해져서 서있기 힘들정도이고 숨이 찰정도 입니다무엇보다도 특히 가스가 정말 심합니다찾아보니 시보 증상과 유사하더라구요시보가 장내세균때문에 일어난다던데몸의 나쁜세포를 죽이고 다시 리셋하는데엔 3일단식이 효과가 좋다고 봤습니다3일단식하면 좀 괜찮아질까요?

강한솔 · Accepted Answer

3일 단식이 장내세균 문제를 “리셋”한다는 근거는 현재 의학적으로 확립되어 있지 않습니다. 장내 미생물군은 수백 종 이상으로 구성되어 있으며, 단기간 단식으로 특정 균만 선택적으로 줄이거나 장내 환경을 정상화한다는 확실한 임상 근거는 부족합니다. 오히려 10대에서 72시간 단식은 탈수, 전해질 이상, 저혈당, 위장관 기능 저하를 유발할 수 있어 일반적으로 권장되지 않습니다.

말씀한 증상(복부팽만, 가스 증가, 설사와 변비가 반복되는 형태)은 실제로 소장세균과증식증(SIBO, small intestinal bacterial overgrowth)과 일부 겹치는 부분이 있지만, 과민성 장증후군(IBS, irritable bowel syndrome), 기능성 소화불량, 식이 관련 문제, 유당불내증, 장운동 이상 등에서도 매우 흔하게 나타납니다. SIBO는 보통 수소·메탄 호기검사(breath test)로 평가하며, 치료는 단식이 아니라 항생제 치료(대표적으로 rifaximin), 식이 조절, 장운동 개선 치료가 중심입니다.

증상이 심해 서 있기 힘들 정도의 복부팽만과 가스가 있다면 우선 식이 조절이 현실적인 방법입니다. FODMAP(발효되기 쉬운 탄수화물: 양파, 마늘, 밀가루, 일부 과일, 유제품 등)을 줄이는 식이가 복부팽만과 가스를 감소시키는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 또한 식사를 거르기보다는 소량씩 규칙적으로 먹는 것이 장운동 유지에 더 유리합니다.

현재 증상이 몇 주 이상 지속되고 설사와 변비가 반복된다면 소화기내과 진료를 받아 기본 검사(혈액검사, 염증 수치, 필요 시 호기검사 등)를 확인하는 것이 안전합니다. 특히 체중 감소, 혈변, 빈혈, 야간 증상 등이 동반되면 반드시 평가가 필요합니다.

단식보다는 원인 평가와 식이 조절이 우선이며, 3일 단식은 증상 개선을 기대하기 어렵고 오히려 상태를 악화시킬 가능성이 있습니다.

증상이 시작된 시점이 언제인지, 체중 감소나 혈변 같은 증상은 없는지도 확인이 필요합니다.