보험
3세대 보험과 4세대 보험의 차이가 무엇인가요?
제가 알고 있기로는 4세대 보험은 이전 보험들보다 보장되는 상품이 제약적인 대신 비용부담이 좀 더 줄어들었다고 알고 있는데, 구체적으로 무엇이 다른지 좀 더 구체적으로 이해되기 쉽게 설명해주시면 감사하겠습니다!
4개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
3세대는 착한실손이라고 해서
2017년 4월부터 2021년 7월이전기간 사이에 가입한 실비입니다
급여 10% 비급여 20% 공제이며 비급여주사 mri 등이 특약으로 빠져있습니다
15년 재가입 대상입니다
4세대는 2021년 7월부터 2026년 5월 이전까지 가입한 세대이며
급여 20% 비급여 30% 공제이며 역시 비급여주사 mri등이 특약으로 빠져있습니다
3세대와는 달리 5년 재가입 대상입니다
여기서 재가입이란 재가입 시점이 되면 다음 N세대 실손이 나와있다면 무조건 전환을 해야합니다~
3세대는 아무리 비급여 병원비를 한도내에서 많이 쓰더라도 할증개념이 없는데
4세대는 비급여 병원비를 연간 100만원 이상 사용할 경우 구간에 따라 최대 300% 까지 할증이 됩니다
4세대 5세대는 이 부분을 가장 조심해야 합니다
결국 조삼모사의 개념이 된 상황입니다
보험료를 적게 내는 대신 병원을 다니면서 비급여 치료를 많이 하면 보험료를 할증 하겠다는 보험사 입장이라...
결국 건강상태에 따라서 절약이 될수도 오히려 독이 될수도 있는 상황이라고 보면 좋을 것 같습니다~
도움이 되셨으면 합니다^^
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채택된 답변안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
3세대실비는 갱신시 전제인상율외에 개인할증이 따로 없습니다 급여와 비급여의 본인부담금 차이도 있습니다 4세대실비는 비급여 청구액이 많으면 갱신시에 전체인상율 외에도 개인할증이 더 될 수 있습니다 그리고 3세대 4세대실비 모두 재가입이 되는 실비라 어차피 만기때는 그시점의 실비로 재가입을 해야합니다 지금은 5세대실비라 가장 가깝게 다가오는 4세대실비의 만기 재가입은 5세대실비로 가능합니다 3세대실비도 만기때 재가입은 마찬가지로 새로운 실비로만 가능합니다 3세대 4세대실비의 보장은 만기때까지만입니다 보장이 줄어든만큼 보험료는 저렴합니다 5세대실비의 보장은 더 안좋아졌지만 보험료는 저렴해졌습니다 중증 비중증으로 나누어 보장이 다를 수 있습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
아무래도 3세대가 급여 비급여 부분에서 본인부담에 유리합니다.
다만 4세대가 금액이 저렴할 수 있지만, 개인별 할증이 있어 청구 구간별로 차이가 있으니
참고부탁드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
3세대 실손의 경우 담보가 상해입원, 질병입원, 상해통원, 질병통원이 기본담보이고, 3대 비급여 특약으로 구성되는 반면,
4세대 실손의 경우 상해급여, 질병 급여는 기본담보이고, 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여가 특약으로 구성되어,
즉 4세대의 경우, 급여는 기본담보, 비급여는 특약으로 구분하여 구성되어 있습니다.
또한, 3세대의 경우 급여의 경우 자기부담금이 10%, 비급여는 20%인 반면, 4세대의 경우는 자기부담금이 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 높아졌으며,
3세대의 경우 개인별 청구현황에 따라 할증이 되지 않으나, 4세대의 경우에는 개인별 비급여 청구현황에 따라 할증이 되는 점에서 차이가 있습니다.