부부가 모두 AB형인 경우에도 O형 자녀가 나올 수 있습니다. 이는 "시스(Cis)-AB형"이라는 특수한 혈액형 때문입니다. 일반적인 AB형 혈액형은 A유전자와 B유전자가 각각 하나씩 존재하는 반면, "시스-AB형"은 A유전자와 B유전자가 하의 염색체 위에 존재합니다. 따라서, "시스-AB형"인 사람이 A형 또는 B형 배우자와 결혼하면, A형 또는 B형 자녀가 태어날 수 있으며, 만약 배우자도 "시스-AB형"이라면 AB형이나 O형 자녀가 태어날 수 있습니다. 그러나, "시스-AB형"은 매우 드문 혈액형으로 국내에서는 전체 인구의 약 0.3% 정도만 가지고 있다고 알려져 있으므로 대부분의 경우에는 두 사람 중 한 명이 O형 유전자를 가지고 있어야 O형 자녀가 태어나게 됩니다.