전신면역항암치료중 감기약 되나요?

Question

항암치료(티센트릭,베바시주맙)중인데감기약 해열소염진통제,진해거담제복용해도 괜찮을까요?혹시 항암제 효과가 떨어지진 않을지궁금해요

강한솔 · Accepted Answer

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.전신 면역항암제(티센트릭: Atezolizumab / 베바시주맙: Bevacizumab) 치료 중이라면 일반 감기약 대부분은 복용 가능합니다.다만 두 가지 기준을 꼭 지키는 것이 안전합니다.---1. 해열·소염진통제(타이레놀/이부프로펜 등)타이레놀(아세트아미노펜)은 비교적 안전합니다. 면역항암제 효과를 저해하지 않습니다.이부프로펜/나프록센(NSAIDs)면역항암제 자체와 큰 상호작용은 없으나, 베바시주맙 사용 중에는 신기능·위장관 출혈 위험이 증가할 수 있어 임의 복용은 권장되지 않습니다.→ 가능하면 타이레놀 위주로 복용.---2. 진해·거담제(코푸·암브록솔·구아이페네신 등)면역항암제와 상호작용 거의 없습니다.단, 스테로이드 성분이 들어간 감기약(프레드니솔론 등) 은 피하는 것이 원칙입니다.고용량 스테로이드는 면역항암제 효과를 떨어뜨릴 수 있기 때문입니다.---3. 항암제 효과가 떨어질 가능성?일반적인 감기약(타이레놀, 진해거담제)은 항암제 효과를 떨어뜨리지 않습니다.스테로이드, 면역억제제 계열만 주의.---4. 추가로 중요한 점면역항암제 치료 중 열이 나면 감기인지 면역관련 부작용(IRAE)인지 감별이 중요합니다.다음 증상이 있으면 감기약 먹고 버티지 말고 진료 필요:38도 이상 열이 지속심한 기침·호흡곤란몸살과 함께 설사, 복통이 심함갑작스러운 피로·무기력 악화피부 발진, 간수치 상승 의심 증상---결론타이레놀 + 일반 진해거담제는 복용 가능.이부프로펜·스테로이드 감기약은 주의 또는 피하는 것이 안전.고열·기침 악화 시 감기보다 면역부작용 가능성 때문에 바로 의료진 연락 권고.

백승철 · Answer

안녕하세요. 파파닥터 입니다.

-현재 받고 계신 티센트릭(면역항암제) + 베바시주맙(표적항암제) 치료 중에는
-진통제·해열제·기침약 대부분 복용 가능합니다.
-이 약들이 항암 효과를 떨어뜨리지는 않습니다.

복용해도 되는 약(일반 감기약)
-해열·진통제: 타이레놀(아세트아미노펜)
-진해·거담제: 덱스트로메토르판, 구아이페네신 계열
→ 면역항암제·표적항암제와 상호작용 거의 없음

조심해야 하는 약
-이부프로펜, 나프록센(이런 NSAIDs)
→ 베바시주맙은 출혈·위장관 문제 위험이 조금 올라갈 수 있어, NSAIDs는 필요 시 의사 상담 후 사용
-항생제는 필요한 경우에만 사용(면역항암과 직접적인 상호작용은 없음)

왜 항암 효과가 떨어지지 않을까
-면역항암제(티센트릭)는 면역 반응을 깨우는 방식, 감기약은 이 경로에 거의 영향 없음
-베바시주맙은 혈관 생성을 억제하는 표적 치료라 감기약과 기전 충돌 없음

주의해야 하는 상황
-39도 이상 고열
-호흡곤란
-가래 색 짙게 변함(노란색·초록색)
-갑자기 체력 저하
→ 항암치료 중 감기는 폐렴 등으로 진행되기 쉬우니 병원에 연락 필요

(참고)안전하게 먹어도 되는 감기약 리스트 ^^
(면역항암제 효과 저해 없음)

-타이레놀(아세트아미노펜) → 해열·두통·몸살 완화
-덱스트로메토르판 → 기침 억제
-구아이페네신 → 가래 배출 도움
-펜톡시베린 → 기침 완화
-클로르페니라민/트리프롤리딘 → 콧물·재채기 완화
-로라타딘/세티리진/펙소페나딘 → 알레르기성 콧물
-생리식염수 비강스프레이 → 코막힘 완화
-에페드린/슈도에페드린 계열 → 코막힘(단, 고혈압 있으면 주의)

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