삼성생명 실비 접수 질문드립니다!!

Question

삼성생명 실비이고 2007년에 가입했습니다

어머니가 관절염 초기로

연골주사를 일주일에 한번 맞고 계시고 물리치료도 하고 계십니다

병원은 그냥 동네 정형외과에서 치료받고 계신데

삼성생명 실비 접수하려고 합니다

근데 실손통원인지 그냥 통원인지 헷갈리는데

뭐가 맞나요?

사이트상에서는

진단서, 진료비세부내역서, 진료비계산서영수증

이렇게 필요하다고 나오는데

웹서치상에서는 진단서는 필요없고 나머지 두개만 내면된다고 하고 뭐가 맞는건지..

정형외과 사람들도 대부분 진다서 안끊고 두개만 뽑아서 가시던데..

삼성생명실비 접수는 진단서가 필요한가요 안 필요한가요?

그리고 실손통원인지 통원인지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

입원하지 않고 진로 치료하는것을 통원이라하며 실손 통원이나 통원이나 같은 개념입니다 병원영수증과 약국영수증 진료비세부내역서를 제출하고 청구하면 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

진료비 세부 내역서와 계산서 영수증은 필수 서류 이며, 질병 분류 코드가 포함되어 있다면 진단서는 반드시 제출하지 않아도 됩니다. 실비 청구라면 실손 청구일 가능성이 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험의 필요서류는 진료비영수증,진료비세부내역서,처방전이 없으면 질병코드가 나와있는 진료확인서가 필요합니다.

진단서는 없어도 청구 가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

진료비세부내역서와 계산서영수증은 반드시 필요한 서류이고 이 두가지 서류에 질병분류 코드가 기재되어 있으면 진단서는 반드시 필요한 서류는 아닙니다. 실비청구니까 실손통원 이겠죠.

Answer 5

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 경우에는 실손통원으로 접수를 하시면 됩니다.

그리고 기본적으로 진료비세부내역서, 진료비영수증만 청구를 하시면 됩니다.

추가적으로 진단서는 보험사에서 추가적으로 요구하면 그때 첨부를 하시면 됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

통원의료비, 통원실손의료비 모두 실손의료비를 가르키는 용어입니다.

통원이라면 진단명이 확인되는 서류(진단서, 의무기록지, 확인서 등), 영수증, 세부내역서를 구비하시면 됩니다.