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암보험 유사암 진단비는 어떤 질병이 해당되나요?
암보험 유사암 진단비의 보장 대상 질병이 궁금합니다. 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성 종양도 알려주세요. 일반암과의 금액 차이, 진단 확정 기준, 갱신형과 비갱신형, 면책 기간, 감액 기간도 궁금합니다. 가입 연령 제한, 보험료 납입 면제, 병리 진단서, 재진단 보장, 표적항암 약제비, 검진 시 발견, 가입 거절 기준, 복수 보험 가입도 알고 싶습니다
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
유사암 진단비는 갑상선암,기타피부암,제자리암,경계성종양을 보장하며 일반암의 20% 한도로 종류별 1회 지급되고 90일 면책 및 1년 미만 50% 감액 조건과 조직검사 기반 진단 확정 여부를 약관에서 반드시 확인해야 합니다.
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채택된 답변안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
일반적으로 유사암은 보험사별로 조금 다르게 적용되는 경우도 있으나
통상 질문에서 적어주신대로 갑상선암, 제자리암, 경계성 종양, 기타 피부암 으로 구분됩니다.
ㄴ 일부 생명보험사에서 유사암에 대장점막내암, 특정 남녀 생식기암을 같이 유사암으로 분류하는 경우도 있습니다.
이전에는 일반암과 동일 비율로 가입금액을 넣을 수 있었으나 현재는 통상 5:1 비율(일반암 1억:유사암2천만원)로 가입 가능하도록 제한이 되어 있습니다.
진단 확정은 단순히 의사분께서 진찰을 통해 나오는게 아닌 조직검사결과지의 내용을 토대로 진단확정이 됩니다.
갱신, 비갱신은 다른 보험들과 동일하게 선택 가능하며,
암의 경우 15세 이하는 따로 면책 및 감액기간이 없지만 15세 이후 가입자들은 90일의 면책기간이 설정되게 됩니다.
또한 상품에 따라 감액기간 여부가 결정됩니다.
일반적으로 암진단금은 1회성이며, 재진단 및 전이 등을 보장받기 위해서는 별도의 특약을 준비하셔야합니다.표적항암약제비도 급여/비급여 종류가 다양하며 암종별로도 각기 다르게 적용받기에 어느건 되고 어느건 안된다 함부로 말씀드리기가 조금 어렵습니다.
당연히 진단금은 정액형 특약으로 중복가입하여도 상관없이 중복 보장 받으실 수 있으며,
암진단금의 경우 가입 심사가 일반적인 질병 특약들보다는 좀 유한편입니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
일단 유사암은 네가지로 분류가 됩니다
갑상선암(C73), 기타피부암(C44), 제자리암(D00~D09), 경계성종양(D37~D48)
일부 보험사는 대장점막내암도 유사암으로 별도 분류합니다
실제 보장은 진단코드뿐 아니라 조직검사 결과와 가입 당시 약관에 따라 결정됩니다
유사암 진단비는 일반암보다 보장금액이 낮게 설정되는 경우가 많으며, 가입한 보험상품과 특약에 따라 지급금액이 달라질 수 있습니다일반암은 가입 후 통상 90일의 면책기간이 적용되지만, 유사암은 가입 즉시 보장되는 상품도 많습니다
다만 가입 후 1년 이내 진단받으면 보험금의 50%만 지급하는 등 감액기간이 적용될 수도 있습니다
갱신형은 갱신 시 보험료가 인상될 수 있고, 비갱신형은 정해진 납입기간 동안 보험료가 원칙적으로 일정합니다
가입 가능 연령과 보험료 납입면제 조건도 상품마다 다르며, 유사암 진단은 납입면제 대상에서 제외되는 경우가 있으므로 약관 확인이 필요합니다~
유사암 진단비를 청구하려면 진단서와 조직검사 결과 등 의학적 근거가 필요하며 병리검사 결과에 따라 최종 보장 여부가 결정됩니다~
건강검진에서 우연히 발견된 암도 가입 이후 보장개시일과 약관상 진단확정 요건을 충족하면 보장받을 수 있습니다
유사암은 일반암과는 다르게 유사암 종류마다 각각 1회씩 보장이 됩니다~
암 병력이나 검사 이상소견이 있으면 가입이 제한될 수 있지만, 여러 보험에 정상적으로 가입했다면 각 보험의 지급조건에 따라 유사암 진단비를 중복으로 받을 수 있습니다
유사암 보험은 단순히 진단비가 얼마인지보다 어떤 질병을 보장하는지 가입 후 언제부터 전액 지급되는지 재진단이나 치료비까지 보장되는지 확인하는 것이 중요합니다
유사암은 가입한 시기가 언제이냐에 따라 많이 보장될수도 정말 적게 보장될수도 있는 특약이니 증권이랑 약관 꼭 확인하셔야 합니다^^
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.
1. 유사암 보장 대상 & 코드
* 갑상선암 (C73): 여성 발병률 1위, 완치율 높음
* 기타피부암 (C44): 흑색종 제외 피부암
* 제자리암 (D00~D09): 점막/상피층에만 존재하는 초기 암
* 경계성 종양 (D37~D48): 양성과 악성의 중간 성질 종양
2. 핵심 차이 및 조건 비교
| 구분 | 일반암 | 유사암 |
|---|---|---|
| 보장금액 | 가입금액 100% | 일반암의 20% 한도 (예: 일반암 5천 / 유사암 1천) |
| 면책기간 | 가입 후 90일 | 없음 (가입 즉시 보장) |
| 감액기간 | 1~2년 미만 시 50% 지급 | 약관에 따라 감액 없음 또는 1년 미만 50% |
| 납입면제 | 진단 시 남은 보험료 전액 면제 | 기본 면제 불가 (납입지원 특약 추가 필요) |
3. 주요 안내 사항
* 진단 확정: 의사 소견서가 아닌 '조직검사 결과지(병리진단서)' 제출 필수
* 보장 횟수: 4가지 유사암 종류별로 최초 1회씩 각각 지급 후 소멸
* 갱신/비갱신: 갱신형은 초기 보험료가 싸지만 주기적 인상, 비갱신형은 20년 등 정해진 기간만 납부
* 중복 보장: 실비와 달리 여러 보험사에 가입돼 있어도 각각 중복 수령 가능
* 가입/검진: 검진 중 발견 시도 보장되나, 가입 전 3개월~5년 내 진료/검사 이력은 고지의무 확인 필요
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
유사암에 대표적인 것들은 갑상선암,기타피부암,제자리아므경계성종양,대장점막내암이 포함되지만 상품마다 포함 범위와 지급률이 다르니 참고하시기 바랍니다