척추관 협착증 증세 치료 문의드립니다.
5년전 협착증 증세로 풍선시술확장? 이시술을 받으시고, 굉장히 좋았거든요. 그뒤에 이시술 효과도 어느정도 시간이 흘러서인지 다시 통증이 와서 시술했던 병원 원장님께 문의드렸고, MRI보시구선 주사치료로 해보자고 하셨어요
이주사는 프롤로테라피주사 더라구요. 이것도 맞을때는 진짜 좋았다라고 하시는데요, 다만 효과가 2개월 정도 밖에 안가더라구요 원래 그런건가요?
그뒤로 2차로 다시한번 더 맞았고 역시 효과를 보고는 있지만,다시 또 통증이 와서 이번에는 풍선 시술을 상담받아야 하는건지, 계속적으로 주사치료를 받아야되는지 고민되는데, 여기 고수님들이나, 경험자분들의 도움 받고싶어 문의드립니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
결론부터 말씀드리면, 지금 상황은 ‘치료가 실패했다’기보다, 협착증의 특성상 시술·주사 효과가 일정 기간 후 자연스럽게 줄어드는 전형적인 경과로 보는 것이 더 보수적이고 타당합니다.
각 치료의 역할과 지속기간, 다음 선택 기준을 구분해서 보시는 것이 좋습니다.
1. 프롤로테라피(프롤로 주사)의 지속기간
협착증 치료에서 프롤로는 손상된 인대·주변 연부조직의 안정성을 높여 통증을 줄이는 보조 치료입니다.
협착 자체를 구조적으로 넓히는 시술은 아니기 때문에 효과가 1~3개월 정도 유지되는 것이 흔한 범위입니다.
말씀하신 “2개월 정도”는 비정상적으로 짧은 것이 아니라 일반적인 구간에 가깝습니다.
2. 풍선확장술(경막외 유착박리·풍선카테터)의 지속기간
5년 전에 효과를 크게 보셨다고 하셨는데, 이 시술은 신경 주변 유착을 박리, 좁아진 부위를 부분적으로 넓힘, 약물을 국소 전달 이라는 기전을 통해 몇 년 단위로 호전되는 경우가 실제로 존재합니다.
다만 협착증은 시간이 지나면 다시 진행할 수 있어, 5년 후 재발은 이상한 일이 아닙니다.
3. 지금 재시술 여부를 판단하는 기준
다음을 충족하면 풍선확장술 재시술을 고려할 수 있습니다.
풍선 시술 재고려가 타당한 경우
통증이 보행 시 악화, 휴식 시 호전되는 전형적 협착 패턴
하지 방사통이 지속
프롤로 등 보존적 치료가 효과 유지가 짧아짐
최근 MRI에서 협착 진행이 확인됨
일상 기능 제한(걷기 거리 감소 등)
일단 주사치료·물리치료를 유지해볼 수 있는 경우
증상이 일정하게 유지되며, 주사 후 최소 2~3개월 이상 완화
MRI에서 협착은 비슷하고 염증/근육긴장이 주 원인이라는 판단
보행 제한이 심하지 않은 경우
4. 계속 주사만 맞아도 괜찮은가?
프롤로는 안전성이 비교적 높지만, 협착증의 근본 해결책은 아닙니다.
2개월마다 반복하게 되면 결국 한계가 있어 “치료가 유지”가 아니라 “통증 관리”에 가까운 모드가 됩니다.
통증이 재발하는 속도가 빨라지면, 프롤로 단독 치료로는 부족하다는 신호입니다.
5. 환자분(60대·당뇨·고혈압·고지혈증)의 경우
풍선확장술은 비교적 전신부담이 적고, 연령·기저질환이 있어도 적용 가능한 시술입니다.
다만 당뇨가 있으면 시술 후 염증 조절, 감염 위험을 조금 더 주의해야 합니다.
이전 풍선확장술에서 반응이 좋았고, 지금 주사 효과가 짧다면 재시술은 충분히 고려 가능한 선택지입니다.
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