피부과를 다니는데도 피부가 안좋아서 고민..

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

없음

복용중인 약

옶음

말 그래도 트러블피부인데 홈케어 하다가 계속 심하게 뒤집어져서 피부과도 다니거 피부관리샵도 큰맘먹고 다니는데 좋아질 기미가 안보여요ㅜㅜ 혹시 극복 방법 있으신가요

Answer 1

피부과를 다니고 관리샵까지 병행하는데도 호전이 없다면, 치료 방향 자체를 한 번 점검해볼 필요가 있습니다.

가장 흔한 원인 중 하나는 과잉 관리입니다. 피부 트러블을 해결하려고 여러 제품과 시술을 동시에 적용하다 보면 오히려 피부 장벽이 반복적으로 손상되어 만성 염증 상태가 유지됩니다. 관리샵의 압출, 딥클렌징, 강한 필링 등이 단기적으로는 시원해 보여도 장벽이 약한 피부에는 자극이 될 수 있습니다.

현재 피부과에서 어떤 처방을 받고 계신지가 중요합니다. 항생제 연고나 먹는 항생제만 반복 처방받고 계신다면 내성 문제로 효과가 떨어졌을 수 있고, 이 경우 레티노이드(Retinoid) 계열로의 전환이나 여성이라면 호르몬 관련 검사를 고려해볼 시점입니다. 생리 주기에 맞춰 트러블이 심해지는 패턴이 있다면 안드로겐 과잉 여부를 확인하는 것도 의미 있습니다.

홈케어 측면에서는 제품 수를 최소화하는 것이 우선입니다. 클렌저, 보습제, 자외선차단제 세 가지만 남기고 나머지를 모두 중단한 뒤 2주에서 4주를 지켜보는 방식으로 피부 반응을 재설정하는 것이 도움이 되는 경우가 많습니다.

피부과를 다니고 계시다면 담당 선생님께 "지금 치료에 반응이 없는 것 같다, 다른 접근을 고려할 수 있는지" 직접 여쭤보시는 것이 좋습니다. 필요하다면 대학병원 피부과에서 한 번 정밀 상담을 받아보시는 것도 방법입니다.

Answer 2

안녕하세요. 의사입니다.

성인 여성의 “계속 뒤집어지는 트러블 피부”는 화장품 문제 하나로 끝나는 경우보다,

여러 요인이 겹쳐 있는 경우가 많습니다.

특히 30대 이후에는 피지·각질만의 문제가 아니라 피부장벽, 호르몬, 스트레스, 수면, 시술 자극까지 같이 봐야 합니다.

우선 중요한 건 “더 많이 관리할수록 더 악화되는 루프”를 끊는 것입니다.

흔한 악화 패턴은 이렇습니다.

• 트러블 발생

• 각질 제거 / 기능성 제품 / 진정팩 / 압출 반복

• 피부장벽 손상

• 홍조·화끈거림·좁쌀 증가

• 또 다른 제품 추가

• 반복 악화

피부과 + 관리샵 + 홈케어를 동시에 강하게 돌리는 경우,

“과관리 피부(over-treated skin)” 상태가 꽤 많습니다.

다음 항목들을 체크해보세요.

• 진짜 여드름인지, 다른 질환인지

“트러블”로 생각하지만 실제로는 다른 질환인 경우가 있습니다.

• 성인 여성 턱·입주변 반복; 호르몬성 여드름

• 간지럽고 오돌토돌 균일;모낭염(특히 말라세지아)

• 붉고 화끈거림 + 좁쌀; 주사(rosacea)

• 스테로이드 연고 후 악화;스테로이드 유발 피부염

• 화장품 바를수록 따갑고 붉음; 접촉성 피부염/장벽 손상

진단이 다르면 치료도 완전히 달라집니다.

예를 들어 모낭염인데 여드름 압출·스크럽만 계속하면 오히려 심해질 수 있습니다.

• “피부장벽 회복기”가 필요할 수 있음

몇 달 동안 계속 제품·시술을 바꿨다면 오히려 최소 루틴으로 줄이는 게 중요할 수 있습니다.

보통 2~4주 정도는:

• 약산성 순한 세안

• 보습제 1개

• 자외선 차단제

• 처방약 최소한

정도로 단순화하는 게 도움이 되는 경우가 많습니다.

이 시기에:

• 스크럽

• 필링

• 고함량 산(AHA/BHA)

• 잦은 모델링팩

• 잦은 압출

• 고주파/레이저 반복

• 여러 앰플 레이어링은 잠시 중단하는 편이 낫기도 합니다.

• 피부과 치료 방향이 맞는지 점검

몇 달 다녀도 계속 악화된다면 치료 전략 자체를 다시 봐야 합니다.

예:

• 염증성 여드름; 먹는 약 필요할 수 있음

• 턱라인 반복;호르몬 평가 필요.

• 재발 반복; 생활요인 교정 필요

• 홍조형; 여드름 치료만 하면 악화 가능

특히 여성 30대에서:

• 턱/입주변 반복

• 생리 전 악화

• 성인 이후 갑자기 심해짐

• 목·턱라인 위주라면 호르몬 영향 가능성이 꽤 있습니다.

• 관리샵이 오히려 자극이 되는 경우

모든 관리샵이 나쁜 건 아니지만:

• 잦은 압출

• 강한 필링

• 과한 마사지

• 자극적인 앰플

• 매번 제품 변경은 민감성 트러블 피부에서는 악화 요인이 될 수 있습니다.

“받은 직후 번들+광”은 좋아 보이는데 며칠 뒤 뒤집어지는 패턴이면 자극 가능성을 의심합니다.

• 생활요인이 생각보다 영향 큼

특히 아래는 실제 영향이 큽니다.

• 수면 부족

• 야식·고당분

• 스트레스

• 잦은 음주

• 마스크 마찰

• 손으로 만지는 습관

• 베개·머리카락 자극

• 진한 클렌징 반복

또 단백질 부족·무리한 다이어트도 피부 회복을 떨어뜨립니다.

• 현실적으로 가장 효과적인 접근

“뭔가를 더 추가”보다:

• 루틴 단순화

• 진단 재정비

• 자극 감소

• 2~3개월 꾸준한 치료가 더 중요합니다.

성인 여성 트러블은 “빨리 없애기”보다 “재발 패턴을 끊기”가 핵심입니다.