흑색 대변은 상부 위장관에서 출혈이 발생해 혈액이 소화되는 과정에서 검게 변한 경우를 가장 먼저 의심해야 합니다. 위궤양, 십이지장궤양, 위염, 식도 질환 등이 원인이 될 수 있으며, 특유의 검고 끈적한 타르 같은 변이 특징입니다. 다만 출혈이 아니더라도 철분제, 비스무트 성분의 위장약, 또는 블루베리, 오징어먹물, 흑임자 등 일부 음식 때문에 일시적으로 대변이 검게 보일 수도 있습니다.
검은 변이 반복되거나 어지러움, 창백함, 심한 피로, 복통, 혈압 저하 등이 동반된다면 위장관 출혈 가능성을 확인하기 위해 빠르게 내과 진료를 받고 필요 시 위내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 특별한 약이나 음식을 먹지 않았는데 검은색 변이 나온다면 단순한 현상으로 넘기지 말고 원인 평가를 받는 것을 권장드립니다.