심실세동이랑 다형성 심실빈맥이랑 구분
심실세동이랑 다형성 심실빈맥이랑 어떻게 구분하나요?세동은 제세동하고 다형성은 아닌데 구분하기 힘들어요 구분하는 팁이 있나요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.
우선 심전도상 구분법을 여쭤보신 것으로 생각되어 쉽게 설명드리면, 다형성 심실빈맥의 경우 QRS의 간격이 매우 넓고 빈맥에서처럼 맥박이 100회 이상 지속되는 경우를 말합니다. 또한 심실세동에 비해 비교적 RR 간격이 규칙적인 것이 특징이나, 심실세동의 경우 RR 간격이 불규칙적이고 P파형이 잘 안보이는 경우가 많습니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.
1명 평가안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
심실세동과 다형성 심실빈맥은 둘 다 심장의 리듬에 문제가 생기는 상태지만, 몇 가지 차이점이 있습니다. 심실세동은 심장의 전기적 활동이 무질서해져 심장이 효과적으로 수축하지 못하는 상태로, 즉시 치료가 필요한 응급상황입니다. 흔히 제세동을 통해 교정이 시도되며, 심장박동이 무작위로 발생해 혈액을 효과적으로 펌프할 수 없는 상태입니다. 반면, 다형성 심실빈맥은 심장이 빠르게 뛰는 것과 관련이 있지만 규칙성은 어느 정도 유지됩니다. 다형성이라는 용어에서 알 수 있듯, 심전도에서 다양한 형태의 QRS 복합체가 관찰되며, 특정 조건에서 나타날 수 있는 특징적인 모양이 있습니다.
구분하는 데 있어 심전도가 가장 중요한 도구입니다. 심전도 검사를 통해 전기적 신호의 패턴을 관찰함으로써 더욱 정확하게 진단할 수 있습니다. 일반적으로 심실세동은 매우 혼란스러운 패턴을 보이고, 다형성 심실빈맥은 형태가 다양하지만 어느 정도 패턴을 가질 수 있습니다.
심전도 검사가 이 두 상태를 구분하는 데 중요하다는 것을 이해하는 것이 도움이 될 것입니다. 병원의 진단 과정을 통해 더 철저한 평가가 이루어질 수 있습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바라며 추가로 궁금한 점 있으시다면 언제든 또 질문해 주세요. 최선을 다해 답변해 드리겠습니다.
1명 평가안녕하세요. 김록희 한의사입니다.
두 부정맥 모두 위험하며 즉각적인 치료가 필요하지만, 심실세동은 더욱 긴급한 상황으로 간주됩니다. 따라서 정확한 구별이 어려운 경우, 안전을 위해 심실세동으로 간주하고 즉시 제세동을 실시하는 것이 좋습니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 경험 많은 의료진의 판단이 중요합니다.
1명 평가안녕하세요. 김나영 의사입니다.
심실세동은 리듬이 불규칙하고 파형이 일정하지 않으며 QRS파가 보이지 않습니다. 즉시 제세동을 하지 않으면 심정지로 진행합니다.
다형성 심실빈맥은 QRS파형이 다양한 모양과 크기로 불규칙적으로 나타나지만 QRS파가 분명히 있습니다. 일부 심박출량이 유지되기도 하지만 심하면 혈역학적 불안정이 발생합니다. 원인에 따라 마그네슘 투여나 항부정맥제, 제세동 등을 시행합니다.
구분하려면, 심실세동은 QRS가 없고 다형성 심실빈맥은 QRS가 다양하게 변동한다는 점을 알아두시면 되겠습니다. 심실세동은 무조건 제세동을 시행하고 다형성 심실빈맥은 원인에 따라 약물 또는 제세동을 선택합니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.