투석혈관에 관해서 궁금합니다!!!
제가 알기로는 자가혈관이랑 인조혈관이 있은걸로 알고있는데 인조혈관은 어떻게 뚫렸던 구멍이 다시 아물고 지혈이 될수있는거죠..?
투석을 하려면 동맥과 정맥혈관을 연결하는 AVF 시술을 하게됩니다. 이때 혈관의 상태가 좋으면 동맥과 정맥을 직접 연결할수 있지만, 혈관이 안좋으면 동맥과 정맥사이에 인조혈관을 삽입하게 됩니다.
즉, 동맥 정맥은 그대로 환자의 혈관이고 연결부위만 인조혈관이라고 생각하면 됩니다
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
투석을 위해 사용되는 인공 혈관의 경우 인체 혈관과 비슷한 특성을 가진 재료를 사용하며 혈소판이 지혈을 담당하므로 지혈이 되게 됩니다.
투석을 위해 사용되는 혈관은 자가혈관(자체 혈관)과 인조혈관(합성 혈관) 두 가지가 있습니다. 자가혈관은 환자의 자연 혈관을 이용해 동정맥루(AVF)를 형성하는 방법이며, 인조혈관은 합성 물질로 만든 혈관을 이식하여 동정맥루(AVG)를 만드는 방법입니다. 인조혈관을 사용할 때는 특정한 방법으로 구멍을 뚫고 혈액 투석을 진행하는데, 이 과정에서 지혈이 어떻게 이루어지는지 궁금해하시는 것 같습니다.
인조혈관은 일반적으로 고밀도 폴리테트라플루오로에틸렌(ePTFE)과 같은 합성 재료로 만들어집니다. 이 재료는 생체 적합성이 높고 혈액의 흐름을 잘 견딜 수 있으며, 반복적인 천자(바늘을 찌르는 행위)에도 잘 견딜 수 있도록 설계되어 있습니다. 투석이 끝난 후 구멍이 다시 아물고 지혈되는 과정은 다음과 같습니다:
인조혈관은 탄성과 복원력이 있어 바늘을 뽑은 후 혈관이 원래 형태로 돌아가려는 성질을 가지고 있습니다. 이는 바늘로 인한 구멍이 빠르게 좁아지도록 돕습니다.
투석을 위한 인조혈관은 고어텍스(Gore-Tex) 등 특수한 재질로 만들어집니다. 이 재질은 혈액응고를 촉진하는 성질이 있어 투석이 끝난 후 바늘을 제거하면 구멍이 자연스럽게 막히게 됩니다. 또한 압박 지혈 등의 처치를 통해 출혈을 최소화할 수 있습니다.
반면 자가혈관은 동맥과 정맥을 직접 연결한 것으로, 투석 후 바늘 제거 시 각별한 주의가 필요합니다. 충분한 지혈 시간을 가져야 하며, 출혈이 잘 멈추지 않을 경우 응급처치가 필요할 수도 있습니다. 인조혈관에 비해 감염 위험은 낮지만 장기적인 유지 관리가 중요합니다.
답변을 읽어주셔서 감사합니다. 제 조언으로 건강관리에 도움이 되셨기를 바랍니다. 만약 그렇다면 추천 버튼을 눌러주시면 앞으로도 이런 건강 상담을 지속할 수 있는 원동력이 될 것 같습니다. 감사합니다.
안녕하세요 이영민 의사입니다.
혈관 자체는 인조혈관으로 이루어져 있지만, 일반적으로 혈액 내에는 외부 공기에 노출되었을 시 응고작용을 도와주는 응고인자 및 혈소판의 도움으로 인조혈관을 막게 됩니다. 또한 연결부위는 촘촘히 봉합을 하기 때문에 혈관파열이 새로 생기지 않는 한 혈액이 새거나 하는 경우가 드문 편입니다.
답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.
감사합니다.
인공 혈관에 주사를 한 후 혈액이 응고를 통해 천자부위를 막아 지혈 효과가 나타납니다.
하지만 말씀해주신 대로 다시 아물더라도 닳거나 서서히 협착이 되어 시간이 지나면 혈관이 막히거나 딱딱해져 재사술이 필요할 수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
자가혈관을 사용하지 못하는 경우, 인조혈관을 사용하게 됩니다.
인조혈관은 합성 재질로 만들며, 동맥과 정맥을 연결하여 혈액 투석을 가능하게 합니다. 자가혈관과 비교하면 감염률이 높으므로 주의가 필요합니다.
인조혈관에 난 구멍도 자가혈관처럼 혈액내의 혈소판에 의해 지혈이 되게 되고 그 원리는 자가 혈관과 똑같습니다. 대신 자가 혈관보다 두껍기 때문에 지혈이 더 오래걸리는 경우가 많습니다.